治疗产后出血新方法宫腔球囊支架

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过ml,80%的产后出血发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重过并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,严重威胁到产妇健康。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,目前治疗其引起的产后出血的主要方法有:宫腔纱布填塞、结扎盆腔血管、B-Lynch缝合、全/次全子宫切除术、髂内动脉或子宫动脉栓塞术等。这些方法,要么操作复杂、病人痛苦较大(宫腔纱布填塞),要么需要开腹手术治疗(结扎盆腔血管、B-Lynch缝合、全/次全子宫切除术),要么需要高额费用(髂内动脉或子宫动脉栓塞术)。近日,我科采用一种简单易操作、不需手术且费用低廉的放置宫腔球囊支架的方法成功抢救了一位剖宫产术后产后出血的患者,为产后出血的治疗开辟了新天地。

患者因瘢痕子宫行剖宫产术,术中子宫收缩好,手术完毕后按压宫底,约有ml血液经阴流出,吴振兰主任医师查体发现子宫下段不收缩,患者无胸闷、憋气、休克等羊水栓塞症状,立即考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血,行按摩子宫、缩宫素静滴、缩宫素宫颈注射、卡前列素氨丁三醇注射液宫颈注射等治疗,出血无缓解。经吴振兰主任医师和苏梅副主任医师的综合考虑,应用宫腔球囊支架压迫止血。消毒后,将球囊经阴放入宫腔内,注入生理盐水ml,患者出血立刻停止。再次按压宫底检查,未见活动性出血。患者返回病房后18小时取出球囊,共有约50ml血液引流出,止血成功。

宫腔球囊支架是专业产后止血球囊,按照产后宫腔形态设计,易于放置和取出,双腔管设计,引流管可实时监测宫腔情况,具有经济易操作的优点,无需再次手术,且不影响患者再次妊娠,是我科抢救危急重症产妇的又一次成功尝试。我科将继续秉承患者第一、创新向前的宗旨,及时学习国内外的新技术和方法,努力让每位产妇都能在我科接受到最温暖的服务和最权威的诊治。









































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