便血，不一定是痔惹的祸

便血是一种常见症状。便血是指血液从肛门排出、大便带血、或血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠、直肠及肛门部疾病，但也发生于上消化道出血。如便血伴有皮肤粘膜或其他器官出血症状还需考虑血液系统及其他全身性疾病可能。便血的颜色与消化道出血的部位、出血的量、血液在消化道滞留的时间有密切关系。

因便血又是内痔最常见的早期症状，所以一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种错误的观点，许多人一有便血往往就自己用点治疗痔疮的栓剂等等，症状多半能有所好转。但是，对于中老年人来说，便血可能是直肠癌等其他疾病的一个危险信号，必须引起足够的警惕。便血的原因几乎全消化道疾病均可引起便血，但常见的原因有如下几种：

一、肛门疾病：

1、痔疮表现为在排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。少数患者由于长期反复的痔出血，可以发生严重贫血。内痔分为四度，Ⅰ度：便鲜血，痔不脱，便后出血停止；Ⅱ度：便鲜血、伴内痔脱出，便后自行还纳；Ⅲ度：便血减少，劳累或腹内压增加内痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：内痔脱出不能还纳。

2、肛裂表现为便血伴肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

3、肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛发生于排便前加剧。

二、直肠疾病：

1、直肠息肉表现为便血呈间歇性，色鲜红，一般量不多，多见儿童。

2、直肠癌表现为：排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。注意有无贫血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状，肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。

3、放射性直肠炎也可大便带血，但前提是有放疗史。

三、结肠疾病：

1、结肠息肉

2、结肠癌常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，肿瘤破溃时，可使大便表面染有鲜血或粘液，甚至排出粘液脓血便。

3、炎性肠病、痢疾、出血性肠炎、阿米巴痢疾等。

四、上消化道及小肠出血多为暗红色或黑便：食管下段静脉曲张、胃十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变等。

五、全身性疾病：白血病、血友病、再生障碍性贫血等。

综上所述，引起便血的原因很多很多，祸首不仅仅是“痔疮”，所以建议，当出现便血时一定要引起重视，医院肛肠科做血液、大便常规检查、肛门镜、直乙肠镜或电子结肠镜等相关检查，对于一些特殊疾病作出早筛查、早发现、早治疗，是完全可以治愈的，可以大大提高生活质量，减轻病痛的

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