真实病例神经内镜辅助下微创清除基底节

患者女，78岁，因“被发现意识不清4.5小时”急诊以“脑出血”于2月10日（大年初一）中午收住脑系科ICU。当时查体：T36.5℃，P78次/分，R12次/分，BP/mmHg，昏迷，刺痛不睁眼，刺痛不发音，刺痛肢体屈曲，双侧瞳孔光反射迟钝，双侧病理征中性。头颅CT显示：1.左侧基底节区大量脑出血破入脑室系统，2.脑干、左侧额叶，右侧基底节区腔隙灶，软化灶，3.脑萎缩（如图1）。

当天急诊在全麻下行神经内镜辅助下脑内血肿清除术，手术顺利，术后患者病情明显好转，头颅CT显示手术效果良好（如图2）。由于神经内镜有微创、直视的特点，目前已经成为治疗高血压性脑出血的重要手段，更是高龄脑出血患者的首选治疗方案。

图1.术前头颅CT显示左侧基底节区大量脑出血破入脑室系统