5岁男童乱吃草药致肝衰竭,这项技术为其打

近日，5岁的小朗（化名）无明显诱因出现咳嗽、胸腔积液和腹腔积液，转入广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）后，经多学科会诊，被诊断为肝窦阻塞综合征（又称肝小静脉闭塞病）。导致这一切的原因竟是小朗误食了中草药，造成肝脏明显损伤。广妇儿多学科团队联合为小朗实施了经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），术后小朗腹腔积液消失，如今已顺利出院。专家提醒，市民切勿在没有专业医生指导的情况下，自行去药房抓配或到野外挖取中草药，此行为具有很大风险。患儿腹腔积液消失，顺利康复出院“土三七”含毒，食用或致肝损伤广东人注重通过食物来养生，爱用药膳调理和滋补身体。广东人日常生活中熟悉的靓汤、凉茶、糖水里都少不了中药材的身影。不少家长认为中药可以调理身体，也没有什么副作用，孩子身体出现问题后，可以调配中药方自行服用。治疗团队追问病史时得知，由于小朗自幼语言发育落后，有孤独症病史，小朗父母在3个月前在公园私自采摘中草药“一点红”，并自配中药熬制，每日给小朗喂饮，期待改善孩子的体质，却不料这些中草药中含有吡咯烷生物碱成分，造成小朗肝脏受到了明显的损伤。广妇儿介入血管瘤科主任医师庞宁东表示，中国肝窦阻塞综合征的主要病因与误食含有吡啶生物碱(pyrrolidinealkaloid，PA）成分的草药有关。“目前，我们实施的6例低龄儿童TIPS术的患者基本上都和长期误服中草药脱不开干系。”常见的含有吡咯烷类生物碱的草药还有“土三七”。由于“土三七”与临床中常用于散瘀止血、消肿止痛的中药材“三七”外形相似，因此常常被人搞混。长期误服“土三七”是造成肝窦阻塞综合征的原因之一，患者往往会出现肝区胀痛、腹水、黄疸等症状。实际上，儿童肝窦阻塞综合征发病率呈上升趋势。由于该疾病的临床表现和检查结果特异性均不强，容易被误诊误治，且病死率高。庞宁东提醒，家长切勿在没有专业医生指导的情况下，自行去药房抓配或到野外挖取中草药，这种行为具有很大的风险。TIPS儿童穿刺路径短，手术难度极大TIPS手术是一种肝胆胰介入手术，通过在门静脉与下腔静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创方式降低门静脉压力，可明显缓解患者腹胀程度，改善其生活质量，并减低肝性脑病及肝肾综合征的发生率。广妇幼介入血管瘤科专科主任李海波将肝脏比喻为过滤池。他说，携带着“废料”的血液经过肝脏过滤后，需要再通过血管回流，如果管道堵塞了，过滤池满载，会造成肝功能损伤、肝脏淤血，从而导致肝内窦后性门静脉高压，出现肝脏肿大、腹胀等情况。李海波表示，TIPS手术实质上就是通过在患者颈静脉内插管至肝静脉，在门静脉和肝静脉间建立支架，打通连接门静脉和肝静脉的分流通道，以分流的方式降低门静脉压力，从而有效地控制出血。如今，成人TIPS手术技术已经较为成熟，现有的TIPS手术介入器械也是为成年患者设计。与成人患者相比，儿童患者的穿刺路径短，可操作空间小，且没有儿童专用的TIPS手术介入器械，因此该类手术的难度极大。术中植入门-体静脉支架后造影显示支架通畅据介绍，广妇儿是目前全国唯一能开展TIPS医院，已成功实施6例手术，其中年龄最小的患者为4岁。由于儿童TIPS手术仍处于摸索的阶段，广妇儿介入团队认为预后效果还需要更长时间的随访观察，“针对成年人患者的随访会持续5年，我们考虑将儿童患者的随访时间延长至成年后。”李海波说。南方+记者厉思璇实习生王妍程通讯员周密厉思璇广东健康头条

转载请注明：http://www.chwqq.com/cxby/15904.html