脑出血丨氨甲环酸应用于超急性自发性脑出血

靠山：氨甲环酸可抗御因内伤后出血和产后出血而致使的殒命。咱们的宗旨是评价氨甲环酸是不是能淘汰血肿的膨大并改进成人脑出血的预后。

办法：咱们在12个国度家病院的急性卒中单位中归入成人脑出血患者，实行一项国际化、随机、劝慰剂比较实验。参加者为病发8h内的成人脑出血患者，随机分派（1∶1）接管静脉推注1g氨甲环酸，随后8h内静脉输注1g氨甲环酸或与之般配的劝慰剂。随机化是经过平安网站时刻实行的，由国度分层并对关键的预后成分实行最小化。向患者、事实评价员和参加实验的一齐其余卫生保健处事者都隐蔽调节分派。紧要事实因而mRS量表评价的90d功用状况，应用依次逻辑回归以及分层和最小化准则的调换。一齐解析都留心向调节的基本长实行。这个实验在ISRCTN备案核心备案，编号为ISRCTN。

事实：咱们在年3月1日至年9月30日归入例参加者。例患者接管氨甲环酸调节，例接管劝慰剂；调节组在基线上维持均衡。开始事实评价例（99%）参加者。紧要事实为90d功用状况，在组间无显著不同（调换上风比aOR0.88，95%CI0.76~1.03，p=0.11）。只管氨甲环酸组7d殒命人数较少（氨甲环酸组殒命例[9%]，劝慰剂组殒命例[11%]；aOR0.73，0.53~0.99，p=0.），但90d病死率无不同（[22%]v.s.[21%]；调换后危险系数为0.92，95%CI0.77~1.10，p=0.37）。与劝慰剂组比拟，氨甲环酸组在2d（[33%]v.s.[36%]）、7d（[39%]v.s.[43%]）及90d（[45%]v.s.[48%]）更少浮现严峻不良反响。

论断：只管初期殒命和严峻的不良事项有所淘汰，氨甲环酸组和劝慰剂组的患者在脑出血后90d功用状况并无显著不同。需求更大型的随机实验来证明或反驳临床意义上的调节功效。

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