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新生儿出生，需要剪断脐带，但是，你知道宝宝出生后需要等待多长时间才能剪断脐带吗？

反正也是要剪掉的，剪的时间很重要吗？

当然！

断脐时间很关键

晚断脐让宝宝更健康

关于晚断脐比较准确的说法应该是：等待脐带搏动的停止再剪断脐带。

在婴儿出生的时候，婴儿体内携带了2/3血液，还有1/3的血液仍在胎盘和脐带中，需要通过脐带的搏动输入到婴儿身体内，以增加宝宝的出生体重、血容量、铁储备和氧气，帮助宝宝更好地适应外面的世界。

权威解读

黄金“一分钟”

为了找到断脐带的最佳时机，全球产科相关专家不断进行探索。

WHO（世界卫生组织）：目前建议至少推迟1分钟，直到3-5分钟后再断脐。

早产儿更加需要晚断脐，因为还有将近一半的血液在胎盘中。

美国妇产科医师学会(ACOG)提出建议：延迟结扎脐带(delayedcordclamping，DCC)，即在新生儿出生后至少30~60s后，或等待脐带搏动停止后再结扎脐带。

联合国儿童基因会（unicef）：宝宝出生后，剪脐带推迟到出生后1-3分钟内，等脐带不再是深色，确定脐带脉搏不再跳动，挽救生命的胎盘血传递完成，再完成结扎，能防止宝宝出现贫血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等症状。

许多准妈妈不知道的这件事，却可能影响宝宝一生。

晚断脐过程图

真实、可见的黄金“一分钟”

宝宝刚出生时的脐带，很厚重，呈深紫色，还在搏动。证明在源源不断为宝宝输送珍贵，唯一的，重要的剩余血液。

慢慢，脐带开始变薄了

更薄，发白

同样的位置，现在更白，更薄

但依然还在传输血液……

可以看到，现在血液传输即将完成，还有搏动

脐带传输终于完成，脐带停止了搏动。它现在完全发白，与之前截然不同。

看，这就是整个神奇的过程：

晚断脐对宝宝的影响

美国妇产科医师学会发表

1.延迟脐带结扎对新生儿的影响

1.1延迟脐带结扎可以增加新生儿的血容量

解读：研究显示，新生儿出生1min后由胎盘转移到新生儿的血液约80mL，3min后达到mL。

1.2延迟脐带结扎可以减少新生儿输血量

解读：在新生儿重症监护室，因早产儿先天储备不足或医源性原因，新生儿常常需要输血；在婴儿期，要经历生理性贫血期，更有甚者会因为贫血比较严重需要输血治疗。若能减少输血，亦能减少新生儿重症监护病房因输血导致的不良反应和潜在风险。

1.3延迟脐带结扎可以减少脑室内出血的发生

解读：早产儿脑室内出血(intraventricularhemorrhage，IVH)指血液进入脑室。IVH已成为新生儿颅内出血的主要病理类型，胎龄越小，发病率越高，是早产儿常见疾病，其发病率高达55%，是导致早产儿死亡和伤残的重要原因。预后根据出血部位、伴发疾病及脑损害程度而异，严重者常常伴发神经系统后遗症。

延迟脐带结扎减少早产儿IVH风险的原因可能是延迟脐带结扎使新生儿获得额外的血容量，可以稳定脑血流及其自动调节机制，促进氧转运至受损组织，减少组织缺血性损害及免疫因子的释放，从而降低脑室内出血的发生。

1.4延迟脐带结扎可以减少因铁缺乏引起的贫血

解读：通过脐带延迟结扎可使新生儿获得更多的血容量，那么，额外的血液也就意味着更多的铁。由于铁的缺乏会影响婴幼儿的生长发育，而在发展中国家铁的缺乏更为明显，所以延迟脐带结扎显得更加有意义。

1.5延迟脐带结扎可以提供免疫因子和干细胞

解读：出生后持续较长时间的胎盘输血，即脐带延迟结扎，这些有益的血液富含免疫球蛋白和干细胞，提供了改进早产儿出生时器官功能障碍的修复能力以及重建出生时对早产儿造成的损害。

1.6其他延迟脐带结扎可以提高早产儿脑组织氧浓度

解读：延迟断脐可增加新生儿血容量及动脉压，这样可以加强氧向脑组织的转运，加强脑灌注，从而提高脑组织氧浓度。脑组织氧不足是早产儿脑损害发生发展的重要因素，增强供氧，减少缺血再灌注的损伤，可以减少早产儿脑损伤及新生儿缺血缺氧疾病的发生及多器官功能的损害。

哪些情况不能晚断脐

要科学处理断脐时间

哪些特殊情况不能晚断脐：

1.需要窒息复苏的新生儿

临床工作中，对于需要窒息复苏的新生儿，需要立即断脐，交由儿科医师进行治疗。

2.需要清理气道、正压人工通气等

生产过程中遇到需要清理气道、正压人工通气等情况，需要多科医务人员沟通配合来决定，共同讨论具体的操作如何实施。

3.胎儿窘迫

生产过程中出现胎儿窘迫，应该立即断脐带，防止婴儿脑部过度缺氧。

4.其他特殊情况

新生儿出生状况不佳，也不能一味坚持延迟断脐时间。

总结：根据美国妇产科医师学会和联合国儿童基因会推荐，晚断脐能增加宝宝的出生体重、血容量、铁储备和氧气，帮助宝宝更好地适应外面的世界，对于大多数有活力的足月儿，断脐的最佳时间是出生后的“黄金1分钟”之后。

当然，我们也不能盲目追求延长断脐时间，在特殊情况下，什么时候断脐，应该依据生产时的状况，由临床医生做专业的判断来权衡母体风险和新生儿获益。

资料参考文献：美国妇产科医师学会(ACOG)“新生儿脐带结扎的时间”要点解读

资料参考网站：联合国儿童基因会（unicef）

部分图片版权：nurturingheartsbirthservices.

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