2018627双侧脑室室管膜下
病例提供：医院李延静老师
主持点评：医院关丽明教授
资料整理：医院黄波涛老师
关丽明（医院顾问）下午9:00
第二例哈
曲水流觞（医院义工）下午9:00
第二例室管膜转移
X郑能量下午9:01
1、高级别胶质瘤（间变或胶质母）2、淋巴瘤
固执的鱼下午9:01
病例二：淋巴瘤，高级别胶质瘤待排
小白下午9:01
病例2：淋巴瘤，高级别胶质瘤待排
未未下午9:01
医院?支持徐锦下午9:01
病例二：淋巴瘤，高级别胶质瘤待排
大海下午9:02
支持淋巴瘤
曲水流觞下午9:03
高龄，1淋巴瘤2.脑室管膜转移3.肉芽肿
范立新湖南省人医放射科下午9:03
肉芽肿可排除不
晨光下午9:03
支持淋巴瘤
席一斌（医院COO）下午9:04
不怕被坑，意见这么统一要么是坑，要么就可以开了
曲水流觞下午9:04
血糖高，肺结核病史，还要其它实验室指标吗
X郑能量下午9:05
病灶弥漫，尖角少些，强化不太均匀，所以我把高级别胶质瘤放在淋巴前考虑
范立新湖南省人医放射科下午9:06
有颅压高症状吗
曲水流觞下午9:06
T2Flair序列中等偏高，细胞致密性高，而出血坏死少见
席一斌下午9:06
其实这个影像算很有特点
我见过3个可以有这样类似改变的，2个都说了还差1个。
曲水流觞下午9:07
不敢确定第四脑室室管膜有没有强化
stay下午9:07
淋巴瘤，生殖可以这样
曲水流觞下午9:08
生殖细胞瘤多见室管膜播散，但是年龄大了
席一斌下午9:09
疑难读片年龄就是坑啊，上次那个60岁的松果体区肿瘤最后是生殖细胞瘤。
反正影像有生殖病例有类似改变
海清下午9:10
累及胼胝体，弥散受限，先考虑淋巴瘤
曲水流觞下午9:10
第四脑室如何，如果强化，就是播散了
魏下午9:11
浸润性生长，沿室管膜和神经纤维束播散，受限和强化明显，符合恶性肿瘤特点。确实胶质类和淋巴瘤分辨难，这个手术全切应该非常有难度了吧。我认为，影像上很难取舍，灌注成像可能有价值，实验性治疗有鉴别价值。没有CT?高级别胶质瘤尤其胶质母和淋巴瘤都有可能。
李延静（医院管理员）下午9:13
范立新湖南省人医放射科?没有。李延静下午9:13
医院?没有黄波涛（医院义工）下午9:13
征象上除了大家考虑的淋巴瘤、胶质瘤和生殖细胞瘤外，外周恶性肿瘤转移可否？
曲水流觞下午9:14
可以转移，不过的确很少见
不过淋巴瘤应该排首位
范立新湖南省人医放射科下午9:16
淋巴首
逗乐下午9:18
生殖》淋巴
魏下午9:19
弥漫性室管膜下分布T2等弥散高同意首先考虑淋巴瘤
逗乐下午9:20
淋巴瘤？生殖？胶质瘤？
病理结果：
曲水流觞下午9:44
胶质母细胞瘤
李延静下午9:47
外科说这个浸润路线挺诡异。
李延静下午9:53
医院?只是取了病理，切不下来。李福兴赞赏
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