脑出血专题二内镜治疗脑室出血铸型

脑室大量出血造成的脑室铸型,是神经外科的急危重症,死亡率高达50-77%。挽救生命的关键在于尽早清除血肿,降低颅内压;尽早回复脑室结构,防止继发性损伤;尽量彻底的清除血肿,减少远期并发症。

传统的治疗方法为钻孔引流+注入尿激酶溶解血肿。该方法操作简便,技术要求不高,但血肿清除慢,影响预后,术后置管时间较长,增加了感染等风险。

脑室出血置管引流术后3天仍见较多血肿残留

我中心自年开始采用神经内镜清除脑室出血,大部分血肿均能一次性清除,术后置管时间明显缩短。效果显著。

手术方法简介:

通道穿刺脑室前角

内镜下吸除血肿

血肿清除干净后留置引流管

手术前后对比

其它典型病例:

典型病例1:左侧丘脑血肿破入脑室,同时清除丘脑及脑室积血。

典型病例2:烟雾病反复出血。

典型病例3:经脑室后脚入路。

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