新生儿也会脑出血，家长千万别大意
新生儿也会脑出血，
家长千万别大意！
很多家长可能会觉得奇怪，脑出血这种病高发人群是老人家，为何宝宝也会有呢？新生儿颅内出血主要是脑血管破裂引起的，而出生后二个月内是发病高峰期。新生儿缺氧或是缺血等都容易引起颅内出血，结合相关数据来看，新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一，而且早产儿的发病概率高于正常宝宝。
那么，新生儿脑出血的原因有哪些呢?
1、产伤因素近年来，由于产科技术及孕期检查、监护设施的进步，加之剖宫产率的大幅提升，由产伤因素导致的新生儿颅内出血发生率越来越低，但在一些医疗条件不发达的落后地区仍时有发生。宝宝出生时头部受到挤压，使宝宝头部受到牵拉，宝宝脆弱的颅内血管就容易发生撕裂出血，出血部位以硬脑膜下多见。
2、缺氧缺血因素由于缺氧缺血导致的新生儿颅内出血以早产儿多见，一般胎龄越小，脑部血管发育的越脆弱，发生颅内出血的几率就越高。凡是引起新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的因素，诸如妈妈妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、产时和产后窒息、胎盘早剥等，都可以引发新生儿颅内出血。所以，在临床上，这三种疾病常常是同时发生的。缺氧缺血时，宝宝出现代谢性酸中毒，引起血管壁通透性增加，血液外溢为渗血或点状出血，出血量虽不大但出血范围较分散，常常出现室管膜下出血、脑实质点状出血或蛛网膜下腔出血，对宝宝的健康造成严重威胁。
3、其他因素除去上述两种因素以外，先天性颅内血管畸形引发的新生儿脑出血也较常见。全身出血性疾病如某些凝血因子缺乏可加重颅内出血，出血量增加，症状加重的也占有一定比例。某些医源性因素，如宝宝刚出生后猛拍足底刺激宝宝啼哭、机械通气不当等，在一定程度上诱发颅内出血，应该刻意避免。
不管什么疾病，预防比治疗更加重要，所以家长们应该知道以下几点：
1、加强围生期保健：及时发现高危妊娠，预防早产，预防宫内窘迫，提高产科技术，减少难产所致产伤和窒息。
2、预防医源性颅内出血：出生时要正确进行窒息复苏。
3、预防脑血流动力学紊乱：避免使脑血流发生较大波动，避免快速过多补液，避免使用高渗液体，防止突然和（或）持续的脑血流过高，如高碳酸血症，高血压，迅速扩容等。
4、维生素K：纠正凝血异常，可应用维生素K等药物。
5、产检：孕妈妈在孕期就应该配合医生做好产检，及时发现孕期的异常，减少母婴的危害，有些患病的妈妈并不适合马上怀孕，像原发性血小板减少、紫癜病史的妈妈一定要等病情稳定了才能够做备孕准备。
重医大附一院神经外科
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