右侧丘脑破入脑室意识好转,拔管说话
患者,男/64岁,主因:突发意识障碍25天。
病例特点:
1、入院前25天前突发意识障碍,外地脑CT:右侧丘脑出血破入脑室,急性脑室穿刺外引流,意识未见好转转至北京,脑室引流拔除后间断腰穿放脑脊液治疗,后因肺部感染行气管切开,病情逐渐平稳,意识仍呈昏迷状态,转至我科
2、既往史:高血压,糖尿病
3、入院情况:浅昏迷(GCS:E4VTM2),气管切开状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力0级
4、治疗经过:经过高压氧和康复治疗,意识开始逐渐恢复,气管切开套管逐渐拔除,并能简单言语,左侧肢体肌力恢复至2-3级,从坐到辅助下站立,但是丘脑出血破入脑室,认知功能较差,反应淡漠,恢复后期较慢,近日出院!
PS:丘脑出血破入脑室,早期可出现昏迷,死亡率较高,后期主要以认知功能影响最大,给后期康复治疗影响较大。尽管患者从昏迷到清醒,再到拔管说话已属不易,但仍有遗憾!
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