专家答疑胎儿侧脑室增宽
主任好，我怀孕24周，做彩超胎儿的侧脑室增宽12毫米，想要问一下该怎么办？
这类问题在我的门诊里边很常见。侧脑室增宽，取决于我们现在超声水平、辅助检查水平进步的太多了，可能在多少年之前的话侧脑室增宽，还有一些大脑中动脉，或者是说有一些脏器，比如说脊髓拴系、脊髓圆锥的位置等等这些可能都看的不是那么仔细，现在随着超声诊断水平提高，所以这部分患者都检查出来了，那么对这部分患者该怎么解释？比如说侧脑室增宽这个人是12mm，我们侧脑是分程度，有15mm、12mm为界，12mm以内我们算轻度的，15mm以上是重度的，12mm到15mm之间是属于中度的，基本上是可以这么分，当然有一些专家学说可能是会有一些差异，但是基本上这个分法没有什么太大问题。
12mm以内属于一个轻度的，但是很多患者会问，侧脑室增宽我的孩子之后会怎么样？那么我告诉你，侧脑室增宽的胎儿它的愈后与什么最相关呢：与侧脑室增宽的原因是最相关的，什么原因造成的侧脑室增宽直接影响它的愈后，如果你现在能查到的比如说染色体的异常、病毒的异常，就是宫内感染造成的侧脑室增宽，如果这两条因素排除了之后这个侧脑室增宽就与它增宽的程度相关了，如果是越来越宽肯定是愈后越不好，如果就在11、10多一些的话，愈后可能是大部分都没有什么问题的。
所以说侧脑室增看的患者我们通常会建议他做什么，首先应该做染色体核形分析，染色体的相关检查，应该做羊水穿刺或者脐血穿刺，就是要把染色体有异常的胎儿给它筛出来，也就是说其实在12mm以内的，10mm到12mm之间这种轻度侧脑室增宽，胎儿染色体有异常的风险要比12mm以上还要高，这个就是和咱们正常的思维正好是相背的，侧脑室轻度的增宽染色体有异常的风险是增高的，所以不是说我刚刚宽一点我就不做了，这种认知是不对的。
第二点我们就要建议他做核磁了；核磁是干什么，有一些侧脑室增宽它不是唯一的一个颅内的一个症状，它有可能是一些胼胝体缺足等等一些问题的间接的症状，我们要通过核磁来看头颅部其他的结构有没有问题，这一点很重要。我们大连的话只有我们妇儿中心能做核磁，在整个省可能也就是我们家和盛京可以做。一般的话都是超声发现有问题了再去约核磁，它得有指征，所以针对这部分患者，尤其我们胎儿医学门诊我这边开的单子，核磁那头他都会提前帮你安排，比如说这一两天就能做上，不会给你拖的时间太长，因为我们得看孩子有没有问题，等不起，孩子是等不起的，它不是说像CT成人的这些检查往后约。所以大家可以信任我们，只要你来了我们会尽早给你们约上的。1.5T的核磁对胎儿是没有影响的，其实像北上广这种一线的城市，人家多少年前就在做了，也就是说挺多的胎儿已经给我们做了很多大数据的统计了，安全性是没有问题的，所以咱们孕妈妈们如果胎儿有问题的前提下去有必要做这个核磁，没有问题，因为核磁对于头颅部的，包括肝脏肾脏的这些软组织的分辨率要比超声更精准的看到一些结构，所以不要拒绝核磁。
再有第三个我们会建议他做一些病毒检查，比如说TAOCE病毒，VB19这些细小病毒的检查，因为如果这些宫内感染，胎儿的愈后也是不好的。
因为我的这个出门诊的患者绝大多数都是胎儿方面有疑问的，比如说就是肾脏啊，或者是肺部啊长了一个肿瘤啊，或者侧脑室增宽，或者小脑蚓部、后颅窝增宽等这些部位有异常的患者，这部分患者的心情也会比较焦虑，所以跟这部分患者的话交代的东西会非常多，涉及的面会比较广一些。
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