医院重症医学科全方位救治脑出血

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医院重症医学科全方位救治脑出血患者年12月3日08:30,重症医学科接到急诊科的急会诊患者,女,余××,65岁,在家中无明显诱因突发意识不清,呼之不应,颅脑CT示:“右侧基底节区脑出血,破入脑室”。查体:患者深昏迷GCS评分E1VtM3,双眼眼疾,生命体征不平稳,病情危重,右侧基底节区脑出血,脑室出血,脑室明显受压,血肿占位明显,有明确的手术指针。立即行气管插管术后,护送到重症医学科住院治疗。

入科后,完善相关术前检查、准备及评估,在刘韦飞主任的带领下成立抢救小组,给予局部浸润麻醉后行立体定向软通道右侧基底节、脑室血肿钻孔引流术,手术取得圆满成功。

术后一周头颅CT

术后两周头颅CT

给患者行腰椎穿刺术、脑脊液测压及脑脊液置换术,以缓解血性脑脊液对患者的损伤。

患者因脱离呼吸机困难,行微创经皮气管切开术。

病程中给患者俯卧位通气治疗,促进肺复张、气道分泌物引流。

患者长期卧床,给双下肢气压治疗预防下肢静脉血栓。

患者病情平稳后,进行床旁康复治疗。

目前患者成功脱机,能遵医嘱动作。

立体定向颅内血肿钻孔引流术

立体定向颅内血肿钻孔引流术是在局部麻醉条件下,最少的组织损伤基础下,利用软通道穿刺技术,于颅骨上钻黄豆大小孔洞,将软管置入血肿腔内,通过软管注入药物促进腔内血肿液化,从而利用颅压将液化的血肿彻底清除。钻孔手术的简洁化、微创化,避免了开颅所致大面积创伤、减少了术中出血及术后疼痛、大大降低伤残率、节省了医疗费用、无需全身麻醉、无需担忧年龄及慢性病的限制、无需漫长的术前等待,切口愈合不会影响容貌,一次置管即达病灶,精度可达毫米。医院重症医学科自年开展至今,已经熟练掌握这项技术,最大程度的为脑出血患者减轻痛苦,我们将继续用爱心传递生命,用耐心呵护健康!

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来源:医院文化办

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方便老年人就医,国家卫健委发文了!1月8日国家卫生健康委员会发布关于做好方便老年人在基层医疗卫生机构看病就医有关工作的通知通知明确为方便老年人在基层医疗卫生机构看病就医可增设“无健康码”通道提供多渠道挂号等服务保留足量人工服务窗口对网络办理就医的智能终端和智能APP开展适老化改造等资料图视觉中国和小布一起来看详细内容为贯彻落实《国务院办公厅关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通知》(国办发〔〕45号)和《国家卫生健康委关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(国卫老龄函〔〕号)等文件精神,现就做好方便老年人在基层医疗卫生机构(主要指社区卫生服务中心和乡镇卫生院,下同)看病就医有关工作通知如下。一、完善“健康码”管理,提供人工查验登记基层医疗卫生机构可增设“无健康码”通道,配备专门人员帮助老年人进行健康码查询,协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过验证身份证、户口簿、手工填写流调表等方式开展人工查验登记,为老年患者就医提供方便。二、保留足量人工服务窗口,配备老年人就医引导员基层医疗卫生机构在智能化、信息化改造过程中,要保留足量的挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口。鼓励接诊量大的机构专门设置老年人优先服务窗口,通过配备导医、志愿者等人员,为老年人提供就医指导服务,推广“一站式”服务,让老年人少跑腿,改善老年人就医体验。三、提供多渠道挂号等服务,积极开展网上办理就医适老化改造基层医疗卫生机构应提供足量的现场号源,完善电话、网络等多种预约挂号方式,为老年人提供语音引导、人工咨询等服务,畅通家人、亲友、家庭签约医生等代老年人预约挂号渠道。对网络办理就医的智能终端、智能APP开展适老化改造,使其具备大屏幕、大字体、大音量,设计大字版、语音版、简洁版等终端产品。四、完善老年人日常健康服务,积极推广智能化健康监测终端产品保留传统签约渠道,确保老年人可以通过线下方式与家庭医生签约。具备条件的基层医疗卫生机构要按照有关规范积极向行动不便、确有需求的老年人提供治疗、慢病随访、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等出诊服务。家庭医生团医院专科医生,加强对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预,开展多学科合作诊疗,鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。积极推广智能化健康终端设备监测老年人健康状况。实施积极应对人口老龄化国家战略是党的十九届五中全会做出的重大战略部署,基层医疗卫生机构是实现老年人就近就医的“主战场”,是辖区老年人健康的“守门人”。《通知》要求各地要高度重视方便老年人在基层医疗卫生机构看病就医工作,强化工作统筹,积极指导基层医疗卫生机构紧贴老年人需求,推出更多更好的创新适老化做法。

来源:国家卫生健康委员会网站编辑:李茜

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