不开刀就能治疗ldquo脑出血rd

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提起脑出血，许多人都猛吸一口气，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—，但近年来发病年龄有愈来愈年轻的趋势。

脑出血离我们并不遥远，精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便、季节更迭等因素促使血压突然增高，都有可能导致血管破裂引发脑出血。

如何抢救出血性脑卒中患者？

降低后遗症和身体残疾？

我院神经内科一病区开展的

立体定向微创颅内血肿清除术

不开刀、疗程短、疗效好

是目前中外专家推崇的好方法

技艺精湛的团队，为您的健康保驾护航

我院神经内科一区为南京中医药大学临床实习教学点，技术力量雄厚，中医特色突出。目前拥有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，拥有硕士学历1名。

科室人医院、医院医院、北京医院、白医院、医院、医院进修学习。科室形成了良好的人才梯队形式及培养体系，设置开放床位54张，设有神经内科专家、专科门诊，建立“卒中中心”，科室在薛根选主任的带领下，积极开展脑梗死超急性期溶栓治疗，微创颅内血肿清除术等前沿医疗技术。是徐州市神经内科疾病的诊断、治疗、预防和教学重点科室。

已开展此手术10余年，积累了丰富临床经验，技术成熟可靠，明显提高了治疗效果，得到广大群众的认可，在新沂及周边地区取得良好口碑。

立体定位穿刺引流术是一种治疗高血压性脑出血积极的微侵袭手术治疗方法，由于它具有创伤小、疗程短、疗效好、医疗费用低等优点，拯救了大量脑出血患者，尤其是高龄患者，使许多濒临死亡的患者起死回生，许多患者不但保住了生命，还降低了后遗症程度。

成功治疗案例，为无数患者带来希望

医院神经内科一区脑出血救治小组在传统微创穿刺操作的基础上，改进了立体定向穿刺技术，坚持在个体化原则下，实施系统性、整体性的治疗方案，在尽量短的时间内，用最小的创伤，最大程度的清除颅内积血，大大缩短了脑出血的治疗周期，减少了病人的住院时间以及花费，取得了良好的疗效。

▲图1.术前颅脑CT片脑出血超过48ml，占位明显，颅内压力显著增高

患者张某，男性，66岁，1小时前打麻将时突然出现头晕，右侧肢体乏力，进行性加重，见言语不利，反应迟钝，右侧肢体偏瘫。牌友通知家属并拨打“”急救至我院急诊，急查颅脑CT示左侧额颞叶及外囊区出血，量约48ml。立即送入监护病房，密切监测生命体征变化。

▲立体定向微创颅内血肿清除术虽为微创手术，但只有术前精确定位，方能让手术精准无误。

患者表现烦躁不安伴轻度意识障碍，已有颅压增高表现，需行手术治疗以清除血肿，降低颅压。匆匆赶来的家属得知患者病情后，顿如晴天霹雳，情绪几近崩溃。经多番安抚后家属情绪趋于稳定，详细向患者家属交代手术的必要性、风险及可能预后，得益于我院对脑出血微创技术的宣传及无数成功案例的辐射影响，患者儿子对我院脑出血微创手术有所了解，当即决定行微创手术治疗。在家属的信任支持下成功施行微创手术，术后第二日，患者便醒来，可简单交流，家属喜极而泣，对这一技术表示高度认可，称我们的微创穿刺针为“救命针”。

▲图4.术后包扎

此手术常规在局麻下进行，进一步降低麻醉意外风险及麻醉费用。术中抽吸出约15ml陈旧性血液后，患者颅内高压症状明显缓解，神志转清，烦躁不安症状得以平复。进一步用生理盐水等量置换冲洗，尽可能将颅内积血清除。穿刺针精准置入只是成功的第一步，术后医生仍需付出大量时间和精力，每天要行血肿腔冲洗，并注入尿激酶促进血肿溶解以利于引出。

▲术后3天复查CT，示血肿明显缩小。

▲术后13天复查CT显示，颅内血肿彻底消除，脑室大小正常。

经过神经内科一区医护团队的精心治疗，病人右侧肢体功能较前明显好转，右侧上、下肢能够自行活动。随着患者病情的逐渐好转，患者家属脸上的愁容渐渐散去，取而代之的是患者康复的喜悦和信心。患者的康复是对医务人员辛勤付出最好的回报，神经内科一区团队再一次用精湛的技术获得了患者的认可。

脑出血自测

中医（铁路）医院神经内科提醒您：冬天是脑卒中高发的季节，想知道自己有没有脑出血风险吗，可以进行如下测试：

第一步

双臂向前平举，闭上眼数到10，睁开眼，看看你的双臂是否还在同一水平线上？

第二步

仍是伸平双臂，这次张开手掌，十指前伸，快速转动你的双手，看看你的双手转动速度是否一样？

第三步

叫上朋友或家人，面对面站好，让他/她手掌朝向你，并不停地将手变换位置，你用食指点一下自己的鼻尖，再点他/她的中指，如此往复，你能每次都点对嘛？

如果答案是肯定的，恭喜你是正常的。

如果答案有一个或是多个否定的，那有可能就是脑中风的先兆！医院进行健康检查。

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