案例分享隐匿性杀手高血压脑出血
突发昏迷情况万分紧急
九月中下旬的一个夜晚，随着一串紧急的“”警笛声，一名酒后突发意识丧失的老年男性患者进入我院急诊。该患者神志昏迷，频发呕吐，高血压难以控制、呼吸困难明显，情况万分紧急。
通过我院急危重症患者绿色通道，患者迅速完成头颅CT、各项化验检查，后收治我院神外科ICU。诊断“脑出血”，为右侧基底节区大量出血并破入脑室，出血量约70ml，初步考虑高血压脑出血，且出血仍继续增加中，随时可能死亡，尽早手术治疗是抢救生命唯一办法。
然而，此时患者医院(已到家属犹豫手术相关问题、迟迟无法答复)。时间就是生命，手术治疗前所有的重担落在了ICU医生肩上，能否维持病情至患者家属到达、接受手术治疗成为最关键的问题！积极控制血压、脱水降颅压、止血等常规治疗立即实施，清除呕吐物，气管插管、呼吸机辅助通气后保证呼吸通畅，在紧张的氛围中ICU医护人员团结协作、积极准备手术。终于，当家属陆续到达、同意手术，夜间11点左右急诊行手术治疗。手术于凌晨5点结束，患者接受“开颅血肿清除、去骨瓣减压术”，术后患者返回ICU，紧张、有序的术后抢救治疗持续到天亮。
术后患者恢复良好，生命体征逐渐平稳、意识改善，右侧肢体活动正常，左侧肢体偏瘫，继续维持治疗、康复锻炼、高压氧治疗；经过三周左右的精心护理，该患者意识逐渐转清，成功脱离呼吸机，已转普通病房继续康复治疗，衷心的期待他早日康复出院！
科普知识：高血压脑出血
高血压脑出血多见于50～60岁患高血压、动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20～30%，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。
临床表现为突发头晕、头痛、一侧口角歪斜机肢体活动障碍、言语含糊不清、意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高、瞳孔变化，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫，病情危重时可能因脑疝、呼吸循环衰竭等原因死亡。
医院专家提醒：一旦出现以上症状，尽早拨打“”医院，头颅CT可早期诊断，早期住院治疗、手术治疗是改善预后情况的关键。
牢记“” 后遗症-功能障碍急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍，运动障碍最常见的是出血对侧肢体的中枢性偏瘫，语言障碍可以表现为发声、理解或者表达障碍多种情况。脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内、特别是最初几周内变化最快，6个月时基本达到最大恢复，发病2年后一般很难有明显变化，所以早期的功能康复锻练、高压氧治疗，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
温馨小贴士医院长期收治大量高血压脑出血患者，通过急诊绿色通道使患者最短时间内得到救治，我院有专业神经外科、神经重症监护医护人员，专业康复医师、高压氧治疗团队，在此类患者救治过程中积累丰富经验、为广大患者健康保驾护航。
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