脑室引流术后宣教
脑室引流术目的:脑室内有出血的病人,穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。
脑室引流术后宣教:
一:气管插管配合:
(1)术后您处于麻醉未醒状态,由呼吸机来辅助呼吸,当您清醒后会发现嘴里含着一根管,这根管叫做气管插管,留置气管插管的目的是用来帮助您在麻醉时进行呼吸的,您会有不舒适的感觉这是正常的反应,此时您千万不要害怕,请跟随呼吸机进行呼吸。
(2)在使用呼吸机的过程中,我们会遵医嘱使用约束带,将您的双手分别约束于身体两侧。在约束期间,我们会定时观察约束部位血液循环情况。您不能说话但可以使用病房教给您的手势或根据我们的问题做点头、摇头的动作与我们进行交流。
(3)在使用呼吸机过程中,请您不要晃动头部,以免损伤气道粘膜及喉头,造成喉头水肿无法拔出气管插管。
(4)当您有痰或者将要拔出气管插管前,护士都会用无菌吸痰管帮助您把它吸出来。吸痰时
有些难受,请您忍耐并与我们配合,按照我们交给您的呼吸方式进行深呼吸。在吸痰的时候请您的头不要左右晃动,要尽量咳嗽,这样我们会吸得比较彻底还能减轻不能耐受吸痰的痛苦。
(5)在使用呼吸机过程中,你会感到口渴,但由于留置气管插管是不能喝水的。我们会采取口腔护理、湿润口唇等方法来减轻您的口渴感。
二、休息:卧床安静休息4周左右,术后会出现头痛头昏等不适,避免情绪激动、剧烈咳嗽及用力排便等可导致颅内压增高的危险因素,为了保证您的休息和睡眠,我们会适当适应镇痛镇静药物,期间您有任何不舒服请及时和我们联系。
三、体位与活动:床头抬高15-30°,头部中立位,有利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。可以在护士的协助下4小时左右侧身,如您有肢体的麻木请及时告知,学会床上大小便,在患者指导下进行肢体活动,防止下肢深静脉血栓形成。
四、引流管护理:
脑室引流管应高于患者侧脑室10-15cm,护士会根据脑脊液引流的量进行高低调节,翻身时注意动作缓慢,引流管避免折叠、受压、脱落、磨损。脑室引流管一般维持2-4天,最长不宜超过一周,以免增加颅内感染风险。拔除前一天会常规试夹管,观察患者是否有出现颅内压增高表现。导尿管一般留置一周左右,期间不要牵拉,护士会根据您的情况指导定期夹管。
五、饮食:气管插管拔除后4小时可适当饮水,如果没有恶心呕吐、无吞咽困难,护士会根据您情况给予定餐:流质(稀饭)半流汁饮食(面条、馄饨)之后逐渐过渡到正常饮食,多食含纤维的水果蔬菜,保持大便通畅。进食后出现任何的恶心呕吐胃部饱胀等不适,请及时和医护人员沟通。如果患者出现神志不清、吞咽困难等情况,会给予肠内营养液进行鼻饲。
五、疼痛:术后因为颅内压增高等原因会出现头痛,请配合我们进行疼痛的评估:0分指“没有疼痛”,而10分表示您所能体验的最剧烈的疼痛,通俗的讲就是“疼得无法再疼了”。当评分在1~3分之间时,表示轻度疼痛,不会影响睡眠;当评分在4~6分时,表示中度疼痛,已经影响到休息和睡眠;当疼痛在7~10分时,表示重度疼痛,当您觉得疼痛影响了您的休息请及时和护士进行沟通。
六、后第二天会常规进行CT复查。
您病情稳定我们会第一时间联系转科,感谢您的配合!
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