治疗脑出血有效的方法有哪些你被误导了
随着社会的发展,生活压力的增大,脑出血患者已经呈现年轻化的趋势,甚至20多岁的青年人也受到脑出血的侵袭。为了避免脑出血的侵扰,我们一定要养成良好的生活习惯。那一旦不幸患上脑出血又该如何治疗呢?治疗脑出血的有效方法是什么呢?
其实生活中治疗脑出血的方法主要有以下两种:
1、药物治疗。对于病情较轻的脑出血患者来说,完全可以用药物治疗。控制好血压、做好止血。控制好颅内压。积极预防并发症的产生就可以了。但是这样的患者需要随时注意病情的变化,一旦出现血肿增大,那就可能要转为手术治疗。
2、手术治疗
①大骨瓣开颅血肿清除术。
(1)基底节区脑出血:多选用扩大翼点入路,翻开肌骨瓣、切开硬脑膜后,适度分开外侧裂显露岛叶,避开重要血管后切开岛叶皮质2cm,显露血肿;如颅内压力较高,则沿颞中回或颞上回切开脑皮质2~3cm,显露血肿,直视下清除血块并进行适当止血处理。血肿清除后脑组织多明显塌陷,肌骨瓣复位固定,分层缝合头皮。
(2)皮质下出血:根据血肿所在部位开颅清除血肿。
(3)如果血肿破入侧脑室,争取手术中肉眼彻底清除血肿,并进行反复冲洗,直至冲洗液清凉为止。
(4)如血肿清除后脑组织塌陷不明显,则去骨瓣,减张缝合硬脑膜关颅。
②小骨窗显微手术血肿清除术。根据头颅CT定位,避开Wernicke区等重要的功能区,选取血肿最大、最表浅处做长约3~4cm直切口,乳突撑开器撑开头皮,用铣刀做直径2.5cm左右的小骨窗,瓣状切开硬脑膜后翻开、固定。选择相对无血管区非功能区,用脑针小心穿刺确认血肿位置及深度后,在手术显微镜下电凝切开2cm左右皮层,自动拉钩牵开皮质,不断调整显微镜视角和患者的头位(通过调整手术床),尽量清除血肿并准确止血。
③立体定向钻孔血肿抽吸引流术。多在局部麻醉下完成,根据头颅CT扫描定位血肿,选择血肿距离头皮最近、血肿最大、无大血管经过的功能亚区进行标记,测量血肿中心距离头皮的距离,确定穿刺方向,然后局部麻醉,颅骨钻孔,电凝切开硬脑膜,用带针芯的硅胶引流管缓慢向预定靶点进针,进入血肿时多有突破感,达到预定深度后拔出针芯,可见部分血肿流出,妥善固定引流管,小心抽吸大部分血肿。残余血肿分次注入尿激酶后逐步溶解排出。
④脑室镜微创钻孔血肿清除术。使用神经内镜,颅骨钻孔后在可视下清除血肿及止血。结合立体定向的方法,效果更好,比单纯立体定向血肿清除效果更好。
⑤建立绿色通道。脑出血发病急,危险大,需要尽早由专业医生介入处理。
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