便血6个月仅仅是消化问题真相哪有那么
便血，没那么简单
第期
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"医生，我大便出血已经快半年了，我是不是消化有问题？"
年年初，一位61岁的阿姨忐忑不医院消化科的门诊医生，面对这位表情凝重并焦急的阿姨提出的主诉，门诊医生迅速察觉到事情的严重性，当时第一直觉可能是肿瘤，再决定为患者预约肠镜之前，医生从家属的口中得知，张阿姨正在服用治疗心脏的药物，原来张阿姨还患有房颤疾病，为了保障患者可以安全顺利的做肠镜检查，便先由心内科进行诊断，各项指标允许后才做的肠镜检查。
一探究竟当场缉拿便血真凶一周后，张阿姨于消化科进行无痛肠镜检查，没想到肠镜刚入肛门，便被一团赘生物挡住了前路，医生迟疑了一下，当时考虑是直肠癌，但如此低位的直肠癌还是比较少见的。便立即在高清显示屏下观察，在距肛缘5cm处发现病灶，经验丰富的医生立刻做出了初步诊断--低位直肠癌，病理的化验结果出来，再次证实了张阿姨的诊断结果。随即转到了我院普外科进行进一步的治疗。
"医生，我不想切除肛门，不想做人工肛门！"
对于直肠癌来说，肿瘤下缘距离肛门越近，手术结果可以保留患者肛门的难度越大，按照传统手术理论来说，距离肛门7公分以内都要进行造瘘手术-把肛门和直肠切除，在腹壁上做人工肛门，失去控便和排便功能，对患者正常生活影响极大。在得知此情况后，张阿姨坚定自己一定要进行保肛手术！
医院院长伍冀湘教授在得知这一情况下，查看了各项检查结果后，发现病灶目前并无转移的现象，综合考虑患者术后的生活质量，决定进行3D腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术，果断采取保肛方案。
什么是低位直肠癌保肛手术？低位直肠癌的保肛手术仍是目前外科治疗的难点和热点之一。传统观点认为距离肛门口5-6cm以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术，切除肛门、腹部造瘘），这势必会影响到患者将来的生活质量，给病人带来诸多不便。
保肛手术可保留肠道的完整性和肛门的控便功能，提高患者的生活质量。但同时必须清醒认识到,对于保肛手术,正确掌握其手术原则和合理选择适应证至关重要。决不能一味追求保留肛门而放弃手术根治性。因此，手术既要达到保肛目的，又要达到肿瘤根治目的，要求标准和技术难度都非常高，这对主刀医生和手术团队是一个巨大的挑战。
一波三折多种术前病状加大手术风险经过术前检查发现，张阿姨不仅有心脏疾病，还合并有高血压与糖尿病，经家属回忆张阿姨以之前还有肺炎以及胸腔积液的病史，这无疑大大增加了手术的风险，由于张阿姨的病情异常复杂，医院非常重视，医务科组织MDT（多学科综合治疗），由我院心内科、胸心外科、内分泌科对张阿姨的病情进行了全院会诊，经过多学科的共同治疗，张阿姨各项指标达到了手术的标准，迅速安排为张阿姨实施手术。
3小时奋战，成功切除病灶！伍院长带领其团队，为张阿姨行微创3D腹腔镜手术，伍院长根据自己多年的临床经验，有条不紊的进行手术，该手术通过腹腔镜微创手术而非传统大切口，仅仅在腹壁上打了几个孔，直径仅为2cm，术中不但完整切除了肿瘤，更重要的是保留了患者的肛门，完全避免了造瘘之苦，而且相对来说术后患者恢复会比较快，手术带来的痛苦会相对小很多，为了得到预想中的最佳结果，伍院长手术过程中丝毫不敢懈怠，手术时长3小时左右，终于顺利完成手术。
此次手术是一次整合医学的完美展现，医院在伍冀湘院长的带领下，在京东地区率先开展了3D腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术，极大提高了治疗水平，让医院的外科治疗进入微创"新时代"！微创低位直肠癌保肛手术的优势不仅体现在创伤小、出血少、恢复快，而且还具有保留患者术后生活质量等优点，此项技术的成功开展将为京东地区的患者带来福音。
文/小美图/萌儿
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