- 早产儿尤其易发
- 部分典型病例表现为生后第2天抽搐,但发作间歇表现正常,极少数病例大量出血常于短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水综上所述,以上是新生儿颅内出血的常见类型及临床表现的介绍,希望对您的健康有所帮助1.脑室周围-脑室内出血:是新生儿颅内出血中常见的一种类型主要见于胎龄小于32周,体重低于1500g的早产儿,其发病率可达40%-50%,胎龄越小发病率越高,是引起早产儿死亡的主要原因之一2%—3%……
- 发病率颅脑损伤患者伤后除遗留神经功能障碍
- 23.额预部脑挫裂伤引起精神异常的特点1颅脑外伤后精神异常通常是由于脑的器质性损伤引起,心因性精神障碍的发生率仅占0.2%,颅脑外伤后精神异常与脑损伤部位关系密切,由于大脑额叶、硕叶以及边缘系统与高级精神活动密切相关,故该部位的损伤容易引起精神障碍,一些文献报道颅脑外伤后精神异常的发生与否与脑外伤程度无关,但是rapoport m等认为颅肋损伤后精神异常,特别是在认知和神经行为方面异常的严!程度和……
- 随病情出现烦躁尖声哭叫的现象
- 出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位2.保持室内安静,抬高患儿的头部,并尽量减少搬动,密切观察病情变化2.随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象3.呕吐时,使头偏向一侧,及时清理呕吐物,以免吸入气管引起窒息新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起主要症状3.严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等1.新生儿凡怀疑为颅内出血者,应及时去检查治疗1.出生后嗜睡、面色苍白或青紫、不……
- 高血压病人小动脉张力增大和弹性降低
- 1 吴承远,刘玉光,胡永生.临床神经外科学高血压脑出血,北京:人民卫生出版社,2001,325-539.3.4 高血压脑出血的防治和预后 要根本消除高血压脑出血的危害,预防是关键3.3 高血压脑出血手术方法 (1)快速钻颅血肿碎吸术,存在着血肿清除不彻底,不能止血、徒手穿刺准确性差的缺点(2)脑室穿刺体外引流术,适应于原发性脑室出血或血肿破入脑室者及出现梗阻性脑积水病人(3)尿激酶溶解血肿吸除术,……
- 新生儿颅内出血的发病原因主要是胎儿缺氧
- 轻、中型患儿后遗症发生率较低,但一般或多或少都有一些症状新生儿颅内出血是新生儿常见的一种严重疾病,是引起新生儿围产期死亡的主要原因之一,也是新生儿致残的一个重要因素新生儿颅内出血症状多在新生儿生后即可出现,也可在生后几天或更长的时间出现患者以抑制症状为主要表现,如嗜睡、拒奶,部分患者出现烦躁、哭闹不止、眼睛斜视或眼球颤动、皮肤阵发性青紫 严重的患儿还会出现昏迷、抽风、呼吸暂停等表现新生儿颅内出血虽……
- 预防措施颅内出血患儿虽然经过治疗
- 颅内出血患儿虽然经过治疗,大部分可保全生命,但大都遗留神经系统后遗症,如发育迟缓、运动功能障碍、脑瘫、癫痫等,致残率较高本病发病的主要因素有:3.小剂量多次口服产生较低的维生素k峰值对健康足月新生儿预防此病更适合;单纯母乳喂养儿应多次服用,对患肝病、长期腹泻等疾病的新生儿,根据情况重复用药新生儿自出生之日起,每天口服15～50μg的维生素k1,连续服用120天或者生后 天开始服用维生素k1片2.5……
- 在发生脑出血的患者中
- 在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重总的来说,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步……
- 影象学检查有助确诊
- (二)原发性蛛网膜下腔出血 出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症、少量出血者无症状;大量出血者常于短期内死亡2颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关,常见者包括:①意识形态改变;如激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;②眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等;③颅内压增高表现:脑性尖叫、前卤隆起……
- 对可能有难产的孕妇适当放宽剖腹产指征
- ②产伤型,主要发生在生产过程中,原因有难产、急产、胎位不正或生产时用过胎头吸引器、产钳,使小儿头部受挤压、牵引,以致变形过度而引起血管的撕裂导致出血,多见于 胎足月、体重较大的小儿新生儿颅内出血的表现随出血部位和出血量的多少不同而表现不一一般来说在生后2天内,小儿先有烦躁不安,不吃奶,尖声哭叫,呕吐,抽筋,呼吸不规则,阵发性青紫,囟门饱满,双眼睁大,注视某一个方向如果出血不止,小儿出现嗜睡,或昏迷……
- 鉴别主要靠ct或mri
- 应与以下疾病相鉴别:1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因3.正常颅压脑积水与脑萎缩:这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或精神障碍不过上述两种病变均无颅内压增高表现,且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩,为其特征2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病……
- 国外医学神经病学神经外科学分册
- 1988年首次由日本学者从猪主动脉内皮细胞培养液中提取并命名3 yamaura i,tani e,maeda y,et al.endothelin-1 of canine basilar artery in vasospasm.j neurosery,1992,76:99.1 王新德执笔.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经精神科杂志,1988,21:60.1.1.1 脑出血组 29例患者为1996年……
- 其中常见的误区有:误区一:脑损伤后的病人
- 很多患者家属因不知道有这个阶段,而耽误了病情的恢复脑损伤常常引致多种多样的功能障碍,如运动障碍、脑神经功能障碍、认知障碍、性格障碍、行为情绪障碍、言语吞咽障碍、社会技能障碍等而且其康复时间多数漫长,给家庭和社会造成沉重的负担为了减轻病人的痛苦以及社会和家庭的负担,使患者能 限度地恢复正常生活和工作,康复治疗很重要一些脑损伤引起的偏瘫患者,如果及时进行康复治疗,洗脸、吃饭、走路等方面有可能恢复正常,……
- 一般认为丘脑下部前区有副交感中枢
- 6.消化系统障碍:由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束,专营上消化道植物神经管理,其任何一处受损均可引起上消化道病变4.水代谢紊乱:多因丘脑下部视上核和室旁核损伤,或垂体柄内视上-垂体束受累致使抗利尿素分泌不足而引起尿崩症,每日尿量达4000～10000ml以上,尿比重低下1.0051.意识与睡眠障碍:丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统,系维持醒觉的激动机构,是管理醒觉和睡眠……
- 凝血酶原时间处长
- 2.脑脊液:蛛网膜下腔及脑室内出血,脑脊液呈血性,镜检可见皱缩红细胞3.其它:如动态观察前囱及头围的变化,颅透照、头颅b超及ct检查等均可根据需要检测ct可精确了解病变类型、部位、出血程度,对预后做出估价,具体分度为:ⅰ度:脑室管膜下出血;ⅱ度:脑室出血不伴脑室扩张,以上90%存活;ⅲ茺:脑室出血伴脑室扩张;ⅳ充:脑室出血伴脑实质出血,其病死率50%1.血红蛋白、血小板、红细胞压积下降凝血酶原时间……
- 阻力运动:为肢体不全性瘫痪
- 绘画及计算能力:使用计算器及形状挂图训练绘画和计算能力一、用药指导:神经营养药,要在医生指导下服用,不能服用非医嘱药还要定期复查头颅ct三、休息与锻炼:被动运动:运动时需别人或自己无运动障碍的肢体给予阻力做被动运动,可以先单个关节,而后多个关节联合活动,并予以肌肉和关节按摩,应有节律,轻柔进行阻力运动:为肢体不全性瘫痪,肢体能水平运动者,均应主动运动四、其他指导:运动性失语:口授或使用录音机训练病……
- 一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病
- 一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡;饮食问题也是高血压脑出血的后遗症之一,也就是说有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的,病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出中国人的高血压最常见的问题是导致脑出血,特别是在北方地区,更是多见,许多人更关心的是高血压脑出血的后遗症会有哪些?影响坏不坏?总之,不同的情况,高血压脑出血的后遗症有所……
- 可加服胃动力药
- 同时对因颅内压增高而引起的恶心、呕吐,可及时给予脱水剂,以缓解症状并发症的预防及护理本组46例鼻饲后24h发生,2例24h内发生,因此应采取积极措施,以免高血糖加重神经组织损害[5]对葡萄糖不耐性可补给胰岛素或改用低糖饮食或口服降糖药,还可降低输注速度与溶液浓度同时加强监测,方法:测尿糖1～2次/日,测血糖2～3次/周护理中应正确掌握血糖、尿糖测量方法;避免各种影响因素;掌握胰岛素静脉滴入浓度,每……
- 急救需要及时全面连续地进行
- 2.及时人工呼吸和胸外心脏按压5.休克时给氧、输血、输液6.头颅有创伤要用1%生理盐水清洗包扎有条件应给氧、输液3.禁食、限水、头高位、静卧放松,避免搬动和情绪激动防再挤压伤7.迅速护送医院抢救1.置病人安静平卧,抬起下颌,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅4.检查其他部位有否伤口、出血、骨折,应及时处理颅脑损伤常由刺、砍、打、砸、弹击、撞、撕拉、震动、挤压、碰跌等方式引起作用的力和受力部位不同,强度……
- 医学教育网搜集整理因此
- 糖皮质激素会加剧氮的丢失,丢失量与激素用量和使用时间有关急性脑损伤时,应激造成的细胞因子和分解激素释放以及使用糖皮质激素等因素可导致高代谢和高分解代谢,使内脏蛋白和骨骼肌大量丧失而慢性脑神经病变时是由于意识障碍或运动功能受损而导致摄入不足,两者有本质的差别脑损伤可表现为急性病变如脑外伤、脑血管意外或颅内感染,或表现为慢性退行性病变如帕金森病或多发性硬化症等急性脑损伤病人氮的丢失量相当于烧伤面积为2……
- 生命体征平稳后应开始在床上床边下床的主动
- 2.好转:症状好转,瘫肢肌力提高ⅰ—ⅱ级,生活部分自理3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合2.限制钠盐摄入(少于3g/日)因钠潴留会加重脑水肿1.治愈:症状基本消失,瘫肢肌力达iv级以上,语言恢复,生活基本自理5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气出……
