新生儿窒息时

新生儿窒息时,由于中枢神经系统缺氧,血管运动中枢对血管的收缩及舒张调节失常,使血管扩张,静脉淤血,血管壁营养发生障碍

凡在分娩中能引起缺氧或产伤的因素,均可导致颅内出血常见的缺氧原因为:胎盘早剥、前置胎盘、脐带打结、脐带脱垂,或孕妇患心脏病、血液病、妊娠高血压综合征、急性传染性病,或在产程中滥用缩宫素、大剂量镇静剂等随之血管的渗透性增加,像筛子似地使血液从血管中漏出轻者引起颅内血管点状出血,严重者可造成大片出血

新生儿颅内出血的病因内在因素:

外在因素:

新生儿出生后1周内凝血功能不全,如肝脏合成凝血因子功能低下,血浆中凝血酶原及凝血因子功能低,并有生理性凝血因子下降

加之血管壁弹性纤维发育不完整,血管壁第四脑室脆弱,均易发生出血在缺氧窒息或产伤等病理条件下,更易发生颅内出血早产儿体重越轻,其肝脏合成凝血因子功能越低下,血管壁发育更差、更脆弱因此,出血情况也更多见

新生儿出生后1周内凝血功能不全,如肝脏合成凝血因子功能低下,血浆中凝血酶原及凝血因子功能低,并有生理性凝血因子下降

缺氧时可引起脑组织充血、水肿和肝脏合成凝血因子功能降低,进一步加重出血