主管护师摸底考试基础知识答案与解析
目前+人已 （1）如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。
（2）防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗体克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。
（3）对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，必要时边抗休克边手术。
40.正常甲状腺24小时内摄取的I量为人体总量的
A．30%～40%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．40%～50%
E．5%～10%
答案：A
解析：正常甲状腺24小时内摄取的I量为人体总量的30%～40%。
41.关于甲亢患者的临床表现正确的是
A．女患者均出现停经
B．室性心律失常
C．脉压正常或减小
D．容易兴奋，不易疲乏
E．食欲亢进但消瘦、体重减轻
答案：E
解析：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
42.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是
A．腹胀
B．腹痛
C．肠鸣音减弱
D．肝浊音界缩小
E．压痛、肌紧张和反跳痛
答案：E
解析：急性腹膜炎其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白血球升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
43．乳癌经血液转移最常至的部位是
A．肺、骨、肝
B．骨、肾、肺
C．肺、肝、脑
D．肺、肾、骨
E．肝、肾、肺
答案：A
解析：肺部转移一般都是通过血行转移、淋巴道转移或直接侵犯。它是乳腺癌发生最多的远处转移。有75％的乳腺癌复发患者会出现肺转移。
乳腺癌主要是以血行播散的方式进行骨转移，有60％未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。
肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一，它常常导致乳腺癌的治疗失败。有约60％的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转移和淋巴道转移，其中以血行转移为主。在乳腺癌的血行播散中，位居首位的是肺，然后是骨，第三位便是肝。
44．关于腹股沟疝的描述，错误的是
A．易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状
B．难复性斜疝的主要特点是疝块不能完全回纳
C．腹股沟直疝平卧时在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块
D．腹股沟直疝常见于年老体弱者
E．斜疝嵌顿机会较多
答案：C
解析：腹股沟直疝指腹内的器官经直疝三角突出而形成的疝，直疝三角的外侧边饰腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带，腹股沟直疝即在此右后向前突出。
病人站立时，在腹股沟内侧端，耻骨结节外上方出现一半球形肿块，并不伴疼痛和其他症状，平卧后肿块多能自行回纳腹腔儿消失。相比腹股沟斜疝好治。
45．胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动，最常见的原因是
A．单根肋骨一处骨折
B．单根肋骨多处骨折
C．多肋一处骨折
D．胸骨骨折
E．多根多处肋骨骨折
答案：E
解析：多根多处肋骨骨折，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出，称为反常呼吸现象。
46．下列对肺癌病理的描述，正确的是
A．肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B．起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C．腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D．大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E．小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
答案：E
解析：肺癌以鳞癌多见，所以A不对；周围型肺癌起源于肺段或段以下支气管，所以B不对；腺癌不是预后最差的，小细胞肺癌是预后最差的，所以C不对；大细胞肺癌不是最常见的，故D不对．E说法正确。
47．可判断为开放性气胸的体征是
A．发绀
B．脉快
C．伤口有气体出入的“嘶嘶”声
D．气管向健侧移位
E．血压下降
答案：C
解析：开放性气胸病人常在伤后迅速出现呼吸困难，惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声音。
48.确诊脓胸最有效的依据是
A．胸部CT检查
B．胸膜腔穿刺抽液检查
C．胸部X线检查
D．胸部超声波检查
E．纤维支气管镜检查
答案：B
解析：因为只有胸膜腔穿刺抽出脓液，才能确诊脓胸。
49.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A．剧痛不敢呼吸
B．反常呼吸运动
C．肺不张
D．胸膜腔内压力增高
E．继发肺部感染
答案：B
解析：因为多根多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动，呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸衰竭。
50.颅底骨折出现脑脊液漏时禁堵塞，是为了
A．防止头痛
B．防止脑疝
C．防止逆行性颅内感染
D．防止颅内压下降
E．防止脑水肿
答案：C
解析：颅底骨折出现脑脊液漏时禁堵塞，是为了防止逆行性颅内感染。
51.小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是
A．在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍
B．患侧瞳孔最初有短暂的散大
C．患者瞳孔以后会逐渐缩小
D．健侧上眼睑下垂及眼球外斜
E．患侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性
答案：A
解析：小脑幕切迹疝的典型临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后会逐渐散大，直接、间接对光反射消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性，故B、C、D、E错误，A正确。
52.颅内容物主要包括的三个部分是
A．脑组织、脑脊液和组织液
B．脑组织、脑脊液和淋巴
C．脑组织、组织液和淋巴
D．脑组织、脑脊液和血液
E．脑室、脑脊液和血液
答案：D
解析：颅内容物主要包括的三个部分是脑组织、脑脊液和血液。
53．最有助于膀胱癌确诊的检查项目是
A．尿培养
B．膀胱镜
C．静脉尿路造影
D．尿脱落细胞检查
E．放射性核素肾图检查
答案：B
解析：膀胱镜检查是确诊膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方法。
54．高龄男性尿流不畅最常见的原因是
A．尿路结石
B．尿路感染
C．输尿管肿瘤
D．前列腺肥大
E．膀胱肿瘤
答案：D
解析：前列腺增生老年男性常见，老年男性的雄激素和雌激素平衡失调，导致前列腺腺体增大。而前列腺位于膀胱出口处，包绕尿道走行，一旦发生增生，便会压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。
55.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗以及对侧肾情况，条件许可时，应首选
A．CT
B．B超
C．排泄性尿路造影
D．肾图
E．动脉造影
答案：C
解析：排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能，是肾损伤后进一步确定诊断的首选检查。
56．嗜铬细胞瘤病变多位于
A．肾上腺髓质
B．肾上腺皮质球状带
C．肾上腺皮质束状带
D．肾上腺皮质网状带
E．周围交感神经系统
答案：A
解析：嗜铬细胞瘤大多数发生在肾上腺髓质，约10%发生在肾上腺外交感神经系统的嗜铬组织。
57．属于稳定性骨折的是
A．斜形骨折
B．螺旋形骨折
C．线形骨折
D．粉碎性骨折
E．一骨多处骨折
答案：C
解析：稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。
58．骨折晚期并发症最常见的是
A．血管损伤
B．脂肪栓塞
C．关节僵硬
D．神经损伤
E．骨筋膜室综合征
答案：C
解析：骨折晚期并发症：
1、坠积性肺炎：多发生于骨折长期卧床的病人，特别是老年、体弱和患有慢性病的人；
2、褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮；
3、下肢静脉血栓：多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状态；
4、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎；
5、损伤性骨化：多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化；
6、创伤性关节炎：骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎；
7、关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症；
8、急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良；
9、缺血性骨坏死：骨折段的血液供应被破坏所致；
10、缺血性肌痉挛：较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症处理不当的结果。
59．能使跟腱反射改变的椎间盘突出部位在
A．L2、3
B．L3、4
C．L4、5
D．L5、S1
E．S1、2
答案：D
解析：跟腱反射是一种深肌腱反射，是刺激跟腱引起足跖屈的反射，主要用于检查骶1神经或脊髓损伤及坐骨神经病变。跟腱反射减弱、消失或增强，说明有骶1神经及坐骨神经损伤、受压，或有脊髓的损伤。腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时跟腱反射减弱或消失。
60.引起产褥感染最常见的病原菌是
A．产气荚膜杆菌
B．大肠杆菌
C．厌氧性链球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．阴道杆菌
答案：C
解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。引起产褥感染最常见的病原菌是厌氧性链球菌。
61.女性青春期开始的一个重要标志是
A．月经初潮
B．生殖器官发育成熟
C．卵巢功能成熟
D．卵巢开始产生激素
E．输卵管弯曲且很细
答案：A
解析：女性青春期开始的一个重要标志是月经初潮。
62.妊娠早期胎儿的红细胞生成主要来自
A．脾脏
B．肝脏
C．骨髓
D．卵黄囊
E．胸腺
答案：D
解析：妊娠早期红细胞生成主要来自卵黄囊，故选项D正确；妊娠10周时在肝脏，以后在骨髓、脾，故选项A、B、C错误；E为干扰选项。
63.若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后
A．5~6天
B．7~8天
C．9~10天
D．11~12天
E．13~14天
答案：C
解析：若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后9~10天。
64．慢性胎儿窘迫最常见的原因是
A．胎盘早剥
B．脐带受压
C．胎盘功能不良
D．宫缩过强或持续时间过长
E．羊水过多
答案：C
解析：慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，故正确选项是C。
65.妊娠期高血压疾病最主要的基本病理生理变化是
A．肾小管重吸收增加
B．血中尿酸增加
C．全身小动脉痉挛
D．谷丙转氨酶增高
E．低血容量
答案：C
解析：妊娠期高血压疾病最主要的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。
66.羊水栓塞的核心问题是
A．胎膜残留
B．子宫收缩乏力
C．子宫畸形
D．胎盘嵌顿
E．凝血机制紊乱与变态反应
答案：E
解析：羊水进入母体血循环后，其中有形成分如上皮细胞、胎脂、胎粪等在肺内形成栓子；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，能使小血管内形成广泛的血栓，阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重；羊水中的抗原成分引起变态反应，很快使小支气管痉挛，故正确选项是E。
67.患者，女性，29岁。于3年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是
A．圆形
B．纵椭圆形
C．梯形
D．横裂状
E．横椭圆形
答案：D
解析：宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。
68.患者，女性，28岁。14岁初潮，月经周期34天，推算排卵期约在月经周期的
A．第14天
B．第16天
C．第18天
D．第20天
E．第22天
答案：D
解析：女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为。例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。
69．慢性炎症刺激，增生的宫颈黏膜向宫口外突出形成
A．子宫颈糜烂
B．子宫颈息肉
C．子宫颈肥大
D．子宫颈腺体囊肿
E．子宫颈管炎
答案：B
解析：慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成子宫颈息肉。
70.目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是
A．子宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．输卵管癌
E．卵巢癌
答案：E
解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
71．应行胎头吸引术的产妇是
A．30岁，初严妇，估计胎儿重9kg
B．28岁，初产妇，宫口开至8cm
C．33岁，经产妇，先露到达坐骨棘
D．36岁，经产妇，胎心次/分
E．38岁，初产妇，臀位
答案：D
解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B和C均不对。其适应证包括第二产程延长，妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫而需缩短第二产程者，以及有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。故D正确。而E选项为高龄初产妇且为臀位，这是剖宫产适应证。故本题选D。
72．2岁以内小儿乳牙数目的计算方法是
A．月龄减2~4
B．月龄减4~6
C．月龄减2~8
D．月龄减2~10
E．月龄减6~12
答案：B
解析：乳牙共20个，约自6个月起(4~10个月)开始萌出，2~2.5岁出齐。2岁以内牙数目为月龄减4~6。
73．正常小儿，2周岁，其体重约是出生时体重的
A．1倍
B．2倍
C．3倍
D．4倍
E．5倍
答案：D
解析：一般生后3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9kg),2岁时体重约为出生时的4倍（12kg)，2岁后到青春期体重每年稳步增长约2kg。
74．婴儿居室最理想的室温是
A．14~16℃
B．18~20℃
C．22~24℃
D．26~28℃
E．30℃左右
答案：B
解析：婴儿居室最理想的室温是18~20℃。
75．正常新生儿生理性体重下降的时间及程度为
A．生后1周内暂时性体重下降10%~15%
B．生后1周内暂时性体重下降9%以下
C．生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%
D．生后1~2周内暂时性体重下降9%以下
E．生后7~10天内暂时性体重下降9%以下
答案：E
解析：生理性体重下降指新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。
76.儿童人工呼吸的频率是
A．10次/分
B．15次/分
C．18次/分
D．20次/分
E．22次/分
答案：B
解析：儿童人工呼吸的频率是15次/分。
77．生理性胃食管反流消失的年龄是
A．2~3个月
B．5~6个月
C．8~10个月
D．12~14个月
E．18~24个月
答案：C
解析：胃食管反流（GER）是指胃及（或）十二指肠内容物反流入食管。GER在小儿十分常见，分为生理性和病理性2种类型，绝大多数属于生理性，且反流不重，随着年龄的的增加反流逐渐减轻，至1岁左右自然缓解，不会引起不良后果，多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流（或称易发性呕吐），不引起病理损害。
78．婴幼儿时期易患的肺炎是
A．间质性肺炎
B．大叶性肺炎
C．支气管肺炎
D．支原体肺炎
E．干酪样肺炎
答案：C
解析：支气管肺炎（bronchopneumonia）是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。
B型题
（79~80题共用备选答案）
A．~ml
B．~ml
C．~ml
D．3~5L
E．6~8L
79．正常成人的潮气量是
答案：B
80．正常成人的每分钟通气量是
答案：E
解析：正常成人的潮气量是~ml。正常成人的每分钟通气量6~8L。
（81~82题共用备选答案）
A．吸烟
B．感染
C．剧烈运动
D．过敏因素
E．气候变化
81．自发性气胸的常见诱因是
答案：C
解析：剧烈运动时胸膜腔因短时间压力过大而容易发生破裂出现气胸。
82．与原发性支气管肺癌的发病率正相关的因素是
答案：A
解析：原发性肺癌的发病率与吸烟呈正相关。
(83~84题共用备选答案)
A．6~8小时
B．8~12小时
C．6~12小时
D．12~14小时
E．14~16小时
83.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后
答案：C
84.急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
答案：D
解析：急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后6~12小时。急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后12~14小时。
（95~96题共用备选答案）
A．[HC03-]减少
B．[H2CO3]增多
C．[HCO3-]增多
D．[H2C03]减少
E．PC02增高
85．代谢性酸中毒主要是由于体内
答案：A
86．呼吸性碱中毒主要是由于体内
答案：D
解析：代谢性酸中毒主要是由于体内[HC03-]减少。呼吸性碱中毒主要是由于体内[H2C03]减少。
（87~88题共用备选答案）
A．胆总管结石继发胆管炎
B．壶腹部肿瘤
C．早期肝癌
D．门静脉高压症
E．病毒性肝炎
87．寒战、高热、黄疸，阵发性右上腹痛多为
答案：A
88．黄疽、胆囊和肝大多为
答案：B
解析：胆总管结石继发胆管炎表现为寒战、高热、黄疸，阵发性右上腹痛。壶腹部肿瘤表现为，黄疽、胆囊和肝大。
（89~90题共用备选答案）
A．肾癌
B．肾盂癌
C．膀胱癌
D．前列腺癌
E．肾母细胞瘤
89．术后最容易复发的肿瘤是
答案：C
90．可以形成深静脉癌栓的肿瘤是
答案：A
解析：术后最容易复发的肿瘤是膀胱癌。可以形成深静脉癌栓的肿瘤是肾癌。
（91~92题共用备选答案）
A．口服避孕药
B．避孕套
C．宫内节育器
D．外用避孕药
E．皮下埋植
91．新婚期妇女不宜选择的避孕方法
答案：C
92．哺乳期妇女不宜选择的避孕方法
答案：A
解析：新婚期妇女不宜选择的避孕方法宫内节育器。哺乳期妇女不宜选择的避孕方法口服避孕药。
（93~94题共用备选答案）
A．80~次/分
B．次/分
C．~次/分
D．次/分
E．~次/分
93.新生儿胸外按压频率是
答案：C
94.儿童胸外按压频率是
答案：B
解析：新生儿胸外按压频率是~次/分。儿童胸外按压频率是次/分。
（95~97题共用备选答案）
A．颈内-后交通动脉瘤
B．前交通动脉癌
C．大脑后动脉瘤
D．大脑中动脉瘤
E．椎-基底动脉瘤
95．最常见的动脉瘤是
答案：A
96．破裂后形成血肿的部位在颞上、中回的是
答案：D
97．破裂后不易形成血肿的是
答案：E
解析：最常见的动脉瘤是颈内-后交通动脉瘤。破裂后形成血肿的部位在颞上、中回的是大脑中动脉瘤。破裂后不易形成血肿的是椎-基底动脉瘤。
(98~题共用备选答案)
A．16周
B．20周
C．28周
D．36周
E．40周
98．可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是
答案：A
99．出生后如果加强护理可能存活的最早时间是
答案：C
．最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是
答案：B
解析：可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是16周。出生后如果加强护理可能存活的最早时间是28周。最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是20周。
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