ACS抗栓治疗合并出血病例大赛成功举办
由中国医师协会心血管内科医师分会、北京合众关爱心脏健康基金会主办的“ACS抗栓治疗合并出血病例大赛”在北京国家会议中心成功举办。本次病例大赛参赛选手来全国各地的6位心内科医师，点医院聂绍平教授、医院袁晋青教授、医院高传玉教授、医院李拥军教授、医院陈晖教授担任，共有来自全国各地约余位心血管医师参加。
聂绍平教授首先致开场辞，他表示，年，《急性冠脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识》（下文简称《共识》，详情可查看以下背景介绍）临床推广项目开始在全国范围内开展，在20省直辖市开展城市巡讲，并走向临床一线开展～场科室会，同时面向全国征集出血相关病例余例，初选30个优秀病例经专家评审团评选，6个颇具代表性的病例入围并在本次病例大赛现场进行汇报。希望通过《共识》项目的推广，使广大医师，特别是基层医师能够真正能看得懂、记得牢、用得上《共识》，从而达到“提升防治理念、优化抗栓策略、促进学科融合、提高综合获益”的目的。
医院田新利医师作为第一位参赛者，以“PCI术后脑出血，何去何从”为题有条不紊地展开病例讨论，接着医院宋洪勇医师“消化道出血合并急性心肌梗死”、华中医院苏冠华医师“ACS合并房颤PCI术后脑出血”、医院刘涛医师“PCI术后月经量过多致失血性休克”、医院耿学峰医师“急性心肌梗死合并贲门撕裂”、医院蔡宜婷医师“发生于PCI后的脑出血识别与处理”等各具特色的疑难病例讨论，将前来现场观摩学习的观众深深吸引。
专家在点评中表示，复杂棘手的没有指南推荐的个体化治疗最能反应医师及所在团队的水平。提示，首先，术前要充分评估患者出血高危因素，比如：高血压、高龄、既往脑卒中、脑动脉瘤、幽门螺杆菌感染等，以及强调要重视替罗非班的适应证。其次，脑室穿刺置管引流术、及早行内镜检查、大剂量PPI应用等出血处理方法同样重要。第三，抗栓药物何时停，停用多久？确实是纠结的一个问题，短期停药对于出血高危的患者相对安全。如果病情平稳，应尽早恢复抗栓。总之，当血栓形成与严重出血并存时，审慎对待后续治疗，密切观察，努力寻找平衡点。心血管内科医师必须与相关学科密切协作，在整合多学科意见的基础上做出最佳临床决策。
最终经现场观众和点评专家共同投票表决，来自医院的田新利医师带来的病例“PCI术后脑出血，何去何从”，被评为“最具教学意义病例”。
本次活动为《共识》推广项目的系列环节之一，精选的病例讨论以及名家点评，为各级、各地心血管医生提供了一个探讨“ACS抗栓治疗合并出血”相关临床疑难问题的绝佳交流平台。
背景介绍
年9月24日，在第二届冠心病学科交叉暨介入治疗大会（CMIT）上，业内期待已久的《急性冠脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识》正式发布，并于年10月发表于《中华内科杂志》。
年3月31日，《急性冠脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识》临床推广项目在北京国家会议中心正式启动。同年，《共识》解读和推广在全国范围内开展，在20省直辖市开展城市巡讲，并走向临床一线开展～场科室会，同时面向全国征集出血相关病例余例，初选30个优秀病例经专家评审团评选，6个颇具代表性的病例入围并现场汇报，最终评选出一例最具教学意义病例。
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