病例挑战真的是高钾血症吗

马尔马拉大学医学院生化系公共健康中心实验室的Gerin

等报道了一例高血钾报告，发表在近期的ClinicalChemistry上。

病例介绍

患者男性，82

岁，非霍奇金淋巴瘤患者，血样送检。生化结果如表1所示，血清溶血指数为阴性。

表1.化学结果

检测

结果

参考值范围

钠，mmol/L

钾，mmol/L

21.0

3.5-5.5

氯，mmol/L

97-

葡萄糖，mg/dL

65-

丙氨酸氨基转移酶,U/L

0-35

天冬氨酸氨基转移酶,U/L

0-40

肌酸酐,mg/dL

0.99

0-0.7

问题

1.什么原因导致假阳性高钾血症？

2.在本病例中出现了哪种分析前典型的错误？

答案

当直接用离子选择性电极方法分析样本时，钾离子浓度为20.3mmol/L，而钙离子浓度低于检测定量下限。

溶血、白细胞增多、静脉穿刺时握拳动作或者分析错误时都会出现高血钾症。在这种情况下，高血钾的值应该忽略，并且钙离子浓度应该正常。

在本病例中，一名医学院的学生将样本置入K2EDTA采血管中，认识到自己的错误后，将血样倒入血清分离管中。为了避免EDTA

污染，试管应该按照推荐使用，并且不应转移入其他管中。

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