先进医疗肝癌破裂大出血微创技术显神威
近日，我院内三科、介入治疗室通过微创技术成功抢救一名晚期巨块型原发性肝癌破裂大出血患者，标志着我院微创治疗技术水平的进一步提升。
年2月1日，临近春节，处处一片安静祥和，医院住院楼里却是一片繁忙，“医生，病人不行了，快来抢救……”内三科值班医护人员立即给与接应，看到患者患者已面色苍白、神志不清、脉搏微弱、血压50/30mmHg，PS评分仅为4分，情况特别危急！值班医生快速给出医嘱：止血、输血、三管输液、升血压等抗休克治疗，同时予以诊断性腹腔穿刺，抽出血性不凝腹水。通过B超、腹部CT等进一步检查，明确诊断为：巨块型原发性肝癌破裂大出血，失血性休克。患者于某，女性，61岁。年7月诊断为原发性肝癌，曾先后三次入住我院采取姑息保守治疗，病情稳定。一天前于某肝区出现疼痛，在当地用药处理后，疼痛仍无缓解，持续加剧，故急送我院。
介入止血前
此刻，时间就是生命，值班医生立即报告主任王小松，由医务科召集肿瘤内科、普腹外科、血管介入专业多学科会诊，经过大家认真分析，传统的开腹手术风险大、疗效差却对癌灶没有治疗作用，而微创介入止血结合腹腔穿刺引流手术相对风险较小、止血较彻底、对癌灶有治疗作用，于是决定：立即行血管介入进行止血，后续行腹腔穿刺持续引流的抢救方案。经过紧张有序的术前准备，患者于19:00进入介入室，由王小松主任与介入治疗专科医生王波共同开展手术，19:30患者造影显示：肝癌病灶破裂形成动静脉瘘并有造影剂溢出，遂超选至右肝动脉相应分支，用明胶海绵颗粒栓塞止血，再行造影显示：原破裂处再无造影剂溢出，20:40返回病房，不到两小时，顺利完成手术，出血很快得到控制。次日，患者生命体征相对平稳后，行腹腔穿刺置管手术持续引流出约ml血性腹水，同时给予护肝、护肾等综合治疗，病情逐日好转，于2月14日出院，患者及其家属对整个救治过程非常满意。
介入止血后
据医院内三科主任王小松介绍，肝癌破裂大出血常导致患者死亡，如不进行及时有效的治疗，死亡率很高。以往的治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗。但多数患者因当时已处于休克状态，往往不具备外科手术条件，我院采取介入止血结合腹腔穿刺引流两种微创手术的方法，止血快、创伤小、安全有效，且对癌灶具有一定治疗作用，已成为近年来急诊肝癌破裂出血的重要治疗手段之一。
王主任指出，肝癌破裂出血极易误诊，特别是出血量少时，因此肝癌患者一旦出现腹疼等症状时，医院就诊，查明原因，以免贻误病情。
肿瘤、血液内科（内三科）
我院内三科是以肿瘤内科、血液内科为主的综合性科室。拥有各种类型疾病监护与抢救现代化仪器设备，对常见肿瘤、各类贫血的诊治有丰富的经验。近年引进了两台大型微波热疗机，能开展被称为“恶性肿瘤第五种治疗手段”的微波热疗。至此，对于恶性肿瘤该科已开展了化学治疗、微波热疗、免疫治疗、中医药治疗等各种治疗手段。
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