右侧基底节破入脑室从昏迷到清醒再到
患者,男/55岁,主因:突发意识障碍23天
病例特点:
1、23天前无诱因突发头痛,逐渐出现意识障碍,外院脑CT:右侧基底节脑出血破入脑室,予以双侧脑室外引流,因肺部感染行气管切开,病情逐渐稳定,意识有好转,可以自动睁眼,右侧肢体可见自主活动,为进一步治疗收入我科
2、既往史:高血压和糖尿病
3、入院情况:微小意识状态,GCS:E4V1M4,气切状态,右侧肢体4级,左侧0级
.9.2康复查房:
1、一般状况:意识清楚,可简单言语交流,认知功能障碍,气切已拔出
2、左上肢卧位有内收,肩关节前屈受限,胸大肌短缩,左下肢负重有好转,小腿三头肌短缩,较大帮助下可以卧位左右翻身和从卧到坐转换,无法保持坐位平衡
近期目标:坐位平衡1级
PS:患者曾经病情危重,入我科时意识欠清,气管切开,胃管和尿管,经过治疗意识逐渐转清,拔除了身上所有的管子,可以简单言语交流,但是肢体功能确实受损严重,将来走路的可能性不大!
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