颈内动脉夹层蛛网膜下腔出血脑积水

颈内动脉夹层，蛛膜下腔出血，脑积水--

患者，男/69岁，主因：中断意识障碍4月

病例特点：

1、4月前突发剧烈头痛，恶心，呕吐，逐步意识丧失，脑CT：蛛膜下腔出血，DSA：左边颈内动脉夹层，右边颈内动脉闭塞，双侧椎动脉狭窄，予以脑室外引流，术后意识曾有好转，医院进行康复医治，意识逐步转差，复查脑CT：脑积水，予以脑室腹腔分流术，术后意识好转

2、既往史：2007年脑室出血，2008年冠心病，支架手术，甲状腺功能减低

3、入院查体：神清，反应淡漠，高级认知障碍消退，双侧上肢肌力3级，下肢2级

4、医治：目前入院1月，高压氧和康复医治顺利进行，肢体功能好转，辅助下站立

一个多月前，患者只能靠墙站立，经过高压氧和康复医治后，目前已能略微看护下室内步行，没有太明显异常模式，认知功能改良不大！

PS：患者脑血管条件很差，后并发脑积水行分流手术，到我科时病发5个月，只能独坐，外院医生建议回家修养，但是家属不死心想试试能否走路，我们到达了！