三D可视化设计,个体化方案,准精手术治疗

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高血压脑出血是最常见的脑卒中之一，病情严重程度与血肿大小、出血部位、患者的一般情况相关，治疗效果也因人而异。根据病情选择个体化治疗方案，对减少手术创伤，对患者术后康复尤为重要。（一）79岁高龄男性，术前嗜睡，选择创伤最小的穿刺引流血肿方案。

术前CT片示右侧基底节区血肿

术前3D重建头颅及血肿，设计穿刺点位置、方向及深度穿刺点体表投影位置术中抽吸20ml血肿，术后复查引流管位置理想，计算血肿剩余约三分之一，第二天从引流管再抽出5ml血肿后拨除引流管，患者恢复好。

（二）62岁女性患者，浅昏迷，术前双侧瞳孔等，血肿量约40ml，脑室系统堵塞，选择小骨窗开颅清除血肿+脑室外流方案。

术前CT片示右侧基底节区脑出血破入脑室术前3D重建CT设计小骨窗开颅显微镜下清除血肿术后复查血肿基本清除，病人反应好。（三）58岁女性，术前昏迷，CT示脑疝形成，选择大骨瓣开颅减压清除血肿。术前CT结果提示右侧血肿量大，脑疝形成3D重建可视化观察血肿及拟开骨瓣位置显微镜下清除血肿术后复查血肿基本清除，患者经lCU监护治疗后逐渐苏醒，可以遵医嘱动作。同样的病种没有两个病人病情完全相同，根据不同病情的患者制定个体化治疗方案，并进一步优化治疗过程，使患者能在治疗过程中获益更多是我们努力的目标！

本期推荐专家：

邓智峰神经外科主治医师

广东医学院毕业后一直从事神经外科临床工作，医院进修神经外科半年，专长：显微神经外科手术，在脑血管疾病的手术治疗及介入治疗方面均有所建树，目前主要研究方向：脑血管疾病的治疗（显微镜下手术治疗、3D可视化个体治疗等）。专科门诊时间：每周一上午9：00-：00门诊二楼脑科中心第二诊室。

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