调查显示烟雾病在日本患病率最高
据日本liverdoor新闻网3月4日报道，日本歌手德永英明因患有“烟雾病”进行了脑血管手术。据了解，年德永英明因同样的疾病停止了所有工作活动。烟雾病被日本厚生劳动省认定为难治之症，在世界范围内日本人的发病率最高。
在人的头盖骨中，左右各有两根颈内动脉和椎动脉，4根动脉呈环状衔接，形成大脑动脉环(Willis环)。当大脑动脉环慢慢变窄甚至堵塞时就会形成烟雾病。这时，为应对大脑的血流不畅，会出现一些被称为“侧副管”的新血管。据说，这些细小血管聚集在一起形成“烟雾状血管”，“似吸烟时吐出的烟雾”，故而命名为“烟雾病”。
发病期多集中在两个年龄段：10岁以下和40岁左右。今年55岁的德永英明，年患此病时刚好40岁。就烟雾病的发病症状，10岁以下的儿童多表现为供血不足引起的脑部缺血，而大多数成年人则表现为脑出血。具体包括：痉挛发作，头痛和半身瘫痪。对儿童来说，吹过热食物或进行激烈运动导致呼吸急促时容易出现这些症状。
令人吃惊的一点是，烟雾病患者中日本人所占比例最大。但究其原因，目前仍无从知晓。那么，患上“烟雾病”该怎么治疗呢？
出现脑梗死的患者按脑血栓治疗，可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗药及脑细胞赋活剂治疗，并用皮质激素治疗，可静脉点滴地塞米松10～20mg，1次/d，连用10天左右。国内外都有报告进行外科治疗者，如颅内外血管吻合术、脑-肌-血管联合术、颞浅动脉脑贴敷术，对再建血供、改善预后有益。颅内出血者按脑出血或蛛网膜下腔出血治疗。对原发性脑室出血，特别是出血量大的全脑室出血患者，可行锥孔侧脑室外引流加腰穿放液治疗。效果良好，不但可挽救患者生命，甚至可恢复工作。对已知原因引起的继发性烟雾病即moyamoya综合征患者，应积极治疗原发疾病。
由于本病病因尚不明确，并且对病情发展难以预测，一些患者由于得到足够侧支供血，改善了脑缺血状态，可自发性痊愈。但另一些患者由于失代偿而造成不可逆神经功能障碍，因此在临床治疗中应考虑到这两种情况。
本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展，即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时恰当，亦对预后有一定影响。一般认为其预后较好，死亡率较低，后遗症少。小儿死亡率为1.5%，成人为7.5%。30%的小儿患者可遗有智能低下，成人颅内出血者死亡率高，若昏迷期较快度过，多数不留后遗症。从放射学观点来看，其自然病程多在一至数年，一旦脑底动脉环完全闭塞，当侧支循环已建立后，病变就停止发展，因此，总的来说，其预后尚属乐观。
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