化疗后白细胞低

化疗后出现骨髓抑制引起白细胞数量降低，是主要的药物毒副作用之一。根据所用药物的不同，个人反应程度差异，骨髓抑制出现的时间大概在化疗后的第7～21天，然后白细胞数量会自己升上去。其大概的变化曲线如下图：

按白细胞数量划分的骨髓抑制分级为（单位：10^9/L）：

0级：≥4.0

Ⅰ级：3.0～3.9(无需升白)

Ⅱ级：2.0～2.9(据情升白)

Ⅲ级：1.0～1.9(需要升白)

Ⅳ级：0～1.0(升白＋抗生素)

注：Ⅰ~Ⅲ级伴有发热者均使用抗生素

升白需要注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），俗称升白针，它是化疗规范的支持用药。它的出现是恶性肿瘤化疗史上的重要里程碑，安全性毋庸置疑。其主要副作用是有少部分人使用后，会出现一过性的肌疼、骨疼。

传说中的升白方子如五红汤、牛尾、牛脊椎、猪蹄、蚕蛹、鲫鱼汤等等，除了吃的恶心反胃、摄入过量脂肪、蛋白质和胆固醇外，几乎没有升白效果。蛋白质不等于白细胞。另外还有人参、冬虫夏草、蛋白粉、灵芝粉等各种补品，也没有升白功效，甚至有副作用，正常吃饭比什么都强。

民间流传的方子很多存在误区，如：黑芝麻是黑的就治白发，核桃外形像大脑就补脑，老虎很强壮虎骨就强身，蚯蚓、穿山甲能钻土就能疏通血管等等，只是从外观颜色、形状或功能上凭想象有用，其实是很荒谬的。没有经过大样本的双盲临床实验，就不能证明其有效。

另外，各种升白药片在使用中也几乎未见升白作用。

升白针有微克1支的，有微克1支的，根据白细胞多少选用，皮下注射。用量化疗前2～3天根据白细胞数而定。以下是升白针的用药量参考数，具体以医生处方量为准：

白细胞3左右：1支的

白细胞2左右：1支的

白细胞1左右：2支的

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