脑卒中的防治一脑梗死急性期的急救

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⊙脑卒中是什么⊙

脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。

根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10-25%。脑梗死急性期首选的治疗就是发病4.5小时内阿替普酶溶栓治疗，而3小时内溶栓再通率最高，出血风险最小，被称之为“黄金三小时”。

★采用阿替普酶溶栓★

年，在院领导的大力支持下，我们脑病一科开始采用阿替普酶溶栓。与尿激酶溶栓相比，再通率升高，出血风险降低。截止目前已溶栓三例，再通率33%，有效率%，出血率0%。病历如下：

1病例一

患者王某，男性，52岁，主因头晕伴左侧肢体麻木无力3小时入院。既往有糖尿病病史。NIHSS评分2分，入院诊断：1.脑梗死急性期2.2型糖尿病。阿替普酶溶栓后24小时NIHSS评分1分。

2病例二

患者刘某，男性，75岁，主因发作性头晕伴右侧肢体无力、言语不利2小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。NIHSS评分11分，入院诊断：1.脑梗死急性期2.高血压病2级极高危3.2型糖尿病。阿替普酶溶栓后24小时NIHSS评分0分。

3病例三

患者吕某，男性，52岁，主因左侧肢体无力伴口角歪斜4小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。NIHSS评分5分，入院诊断：1.脑梗死急性期2.高血压病3级（极高危）3.糖尿病。阿替普酶溶栓24小时后NIHSS评分2分。

?享受专业治疗?

医院于年加入中国卒中中心，先后两次荣获优秀单位。年加入河北省溶栓地图，过去我们采用尿激酶溶栓，每年大概40—60例，每年有1—2例的出血。为了提高治疗效果，降低并发症，响应卒中中心倡议，我们引进阿替普酶。也就是说，脑梗死急性期的患者在医院可医院一样的专业治疗。

医院脑病一科，拥有最专业的技术，最专业的团队，我们将24小时竭诚为您服务，咨询

图文：刘学平

编审：樊安利

签发：张海龙

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