胼胝体常见病变的影像表现

医影

穿透身体看真相

胼胝体位于大脑半球纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经维束，是大脑半球中最大的连合纤维，神经纤维在两半球中间形成弧形板。胼胝体连合纤维能将一侧大脑皮层的活动向另一侧转送发挥左右半球相关各区的联合功能，负责沟通两半球的信息出传导。

胼胝体自前往后分为嘴部、膝部、体部和压部四个部位。

胼胝体的血供：胼胝体前4/5由大脑前动脉、前交通动脉、胼周动脉供血，后1/5由大脑后动脉、后脉络膜动脉供血。

胼胝体发育不良：包括

⑴胼胝体缺如；⑵胼胝体部分缺如；⑶胼胝体萎缩。

双侧脑室分离、平行，第三脑室扩大上升，侧脑室呈新月样改变

胼胝体变性：胼胝体对称性脱髓鞘、坏死和萎缩，常累及附近白质和脑桥中央。

CT表现为胼胝体对称性低密度影，增强扫描无强化。

MRI表现为⑴急性期：胼胝体对称性弥漫肿胀；T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化。

CT表现为胼胝对称性低密度影。MRI表现为T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，境界欠清。增强均无强化。

⑵慢性期：T1WI低信号，T2WI高信号，部分病例可出现胼胝体囊变和萎缩。

胼胝体出血

主要原因有：胼胝体动静脉畸形；动脉瘤；高血压血管破裂；头部外伤

胼胝体出血破入脑室

胼胝体梗死

两个经典的症状：

⑴胼胝体离断综合征：失用、失写、触觉命名不能、异手综合征等。

⑵额叶型步态障碍：额叶性运动困难、步基宽、小步移动、无上肢摆动等。

胼胝体膝部和压部急性梗死，DWI序列高信号

胼胝体肿瘤

恶性以星形细胞瘤最多见。

胼胝体压部肿瘤，考虑胶质母细胞瘤

责任编辑：汤泊

本期编辑：周锦

文字：陈韬

医影

穿透身体看真相