原发性颅内畸胎瘤的影像学诊断
目的：原发性颅内畸胎瘤（teratoma）是一种少见的中枢神经系统肿瘤。本文旨在探讨颅内畸胎瘤的影像学表现，以期提高认识。
方法：收集我院经手术病理证实的畸胎瘤16例，分析其CT和MRI表现，并结合手术病理进行分析。
结果：颅内畸胎瘤好发于青少年，男性常见（10：6），临床上以颅内压增高症状最多见（13/16），其次是视力障碍（5/16）和意识丧失（2/16），多见于中线部位如松果体区（8/16）、鞍区（3/16）。肿瘤为实质性肿块，大小不一，瘤内成分复杂，常见脂肪、钙化、囊变等。CT和MRI表现根据肿瘤的成份不同而异。实质部分常有中度至明显增强，全部或局部，均匀或不均匀。囊变/坏死、钙化或出血无强化。无或有极轻微瘤周水肿，有时伴有脑组织浸润。
图3、男，16岁，成熟畸胎瘤。脑室引流后CT平扫肿瘤位于松果体区，混杂密度为主，伴有钙化、出血和小囊变（a），增强后扫描肿瘤不均匀强化（b）。
图4、与图3同一病例，CT前一月之MRI。瘤体边界清晰，T1WI呈现混杂信号（a），T2WI以不均匀高信号为主（b），伴有脑积水。增强后扫描肿瘤不均匀明显强化（c）。
图5、男，12岁，成熟畸胎瘤。松果体区巨大囊实性肿块，MRI增强扫描肿瘤实性区明显强化。
图6、女，9岁，成熟畸胎瘤。鞍区肿块，伴有多发小囊变，MRI增强肿瘤实体明显强化。
图7、男，15岁，恶性畸胎性瘤。松果体区实质性肿块，伴有脑积水，MRI增强明显不均匀强化。术中发现肿瘤侵犯三脑室。
结论：颅内畸胎瘤有特殊的影像学表现，CT和MRI各有优势，两者结合可以明确诊断。
关键词：颅内畸胎瘤CTMRI诊断
潘国军,梁宗辉,冯晓源,陈星荣.原发性颅内畸胎瘤的影像学诊断.中国医学计算机成像杂志;14(3):-.
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