高龄老人颅内出血怎么办顺昌医院的这项
老大娘老刘子，93岁，顺昌埔上镇人。
前半个多月，在家跌倒昏迷，被家人紧急送往顺昌分院神经外科。
原来，老人右侧额颞顶部硬膜下出血引起了昏迷。如此高龄颅内出血，对任何一个主治医生而言都是棘手的。
临床上，脑出血无论采取什么办法，就是要尽早清除颅内血肿。
听医生说要手术，老人家属起初反对，接着犹豫，直到昏迷第8天，家属才抱着试试看的心理同意手术。
老人运气太好了，自去年下半年以来，顺昌分院神经外科刚刚组织开展了“软通道引流术”治疗脑出血，老人赶上了。
手术上，宋克明主任和他的助手仅用一根管子、半小时左右，就将老人颅内血肿清除，术后第二天，老人便清醒过来。医院算是奇迹。
△昏迷多日93岁脑出血患者被抢救过来
此前，顺昌分院对这类病人要么建议转院，要么采取控制性的内科保守治疗，没有更好的办法。
为了更有效服务脑出血病人，年6月，顺昌分院选派本院神经外科主任医生宋克明，赴中科院上海临床研究中心、医院，师从孙树杰教授，专门学习“定向软通道”脑内血肿清除术。
时间仅三个月，但宋克明用心揣摩，凭着多年神经外科临床诊疗的扎实基础，他用最短的时间掌握了该术式，并成为孙教授众多学生中的得意门生。
回院后，宋克明第一件事是，马上组建起本院定向软通道脑内血肿清除术团队，迅速开展和推广这项技术。
△宋克明在科室指导“软通道引流术
实施“软通道引流术”挽救更多的病患今年6月，顺昌分院神经外科收治一名由急诊送来的大干镇富文村80多岁老人聂发脉。
老人入院时神志昏迷，小便失禁。CT显示，老人左侧小脑大量出血，血肿破入脑室系统。
△宋克明主任和科室医生一起分析患者病情
宋克明很快为老人安排后颅窝软通道穿刺引流术。
若在以往，传统开颅去除脑内血肿，老人身体扛不住，临床上采用较多的小骨窗或立体定向导航微创手术，医院设备尚不具备，而内科保守治疗此时根本无济于事。
但老人是幸运的，顺昌分院神经外科“软通道引流术”救了他。该术式为微创手术，2厘米左右创口；术程短，半小时许；所用器械简单，一把方体定向尺便是“神器”，病人花费少，且无关年龄，关键在选准病人血肿靶位，这取决于医生的临床经验和悟性。
术后三天，老人经口进食，数日辅助治疗后，老人病愈出院。
“脑出血采用这种手术，既简便高效又无风险，还经济实惠，最适合高医院开展。”宋克明主任说，“临床上，脑出血病人多发生在70岁上下的老年人群，软通道引流术为这类病人带去了福音。”
目前，宋克明团队有组员5人，自年8月开展软通道引流术一年来，先后为56例脑出血患者成功解除病痛。期间，宋克明团队在各类医学刊物发表专业论文《方体定向血肿穿刺引流技术治疗高血压脑出血临床疗效分析》等多篇。据悉，利用软通道引流术治疗脑出血，医院顺昌分院属首家，开展数量和质量在全省亦名列前茅。
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来源：顺昌新闻网
作者：吴启荣
编辑：乔一
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