- 神经外科常用评分标准汇总
- 格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼*将三类得分相加，即得到GCS评分。（ 3分， 15分）。选评判时的 反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高……
- 警惕脑出血的早期信号
- 脑出血早期信号主要有5种表现：突然面部或肢体麻木、无力；突然一侧或双侧眼睛看不清东西；突然出现没有原因的严重头痛；突然昏迷；突然行走困难、头晕、身体不能平衡。一旦发现脑出血的早期信号要及时的去治疗，做好预防，避免突发状况。早期急救很重要如果家中有人发生脑出血，家属若能迅速识别，这不仅关系病人能否得到及时救治，而且，对减少后遗症甚至挽救生命都意义重大。如果家里的病人倒在厕所、浴池等狭小场所，要尽快转……
- 颅内动脉狭窄肢体无力发作性失明烟雾病
- 中年男性，查体发现颅内动脉狭窄，此后有数次右侧肢体无力发作及两次双目失明发作，之后又出现智能减退，这些症状都能用烟雾病来解释吗？看看下面的病例分析跟你的思路是否一致吧。病例摘要患者，男性，40岁。年3月(34岁)查体时TCD检查发现右侧大脑中动脉(RMCA)闭塞，左颈内动脉末端(LTICA)和大脑中动脉(MCA)狭窄。年9月右下肢无力持续5分钟伴言语不清。年4月渐进性言语不利，一个半月后完全恢复。……
- 导致中老年易脑出血因素有这些
- 脑出血是一种常见的脑血管疾病，也是一种致命的或致残率很高的疾病。根据临床实际和有关资料表明，诱发脑出血的原因很多，主要有高血压、性格、体重、饮食等因素。脑出血是一种常见的脑血管疾病，也是一种致命的或致残率很高的疾病。根据临床实际和有关资料表明，诱发脑出血的原因很多，主要有高血压、性格、体重、饮食等因素。 引起脑出血的病因和诱因有很多，大致有以下几方面：高血压病 是脑出血最常见、最重要的原因，脑……
- 一份脑脊液常规化验单摆在你面前，你会
- 来源：医学之声作者：何强脑脊液（CSF）为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。临床工作中，作为一名神经科医师（神经外科、神经内科），经常性行腰椎穿刺后送脑脊液常规检查，所得报告可以详细我们告知患者病情状态，并对我们进行进一步诊断有很大的帮助作用。因此，我们今天来学习脑脊液常规检查正常值及临床意义。◆◆一般性状◆◆1……
- 博爱健康哪些生活习惯会导致脑出血疾病
- 医学上对脑出血的病因的探求，大家从没有停止过，很多疾病都是在了解了病因之后，才会有解决方案，不管是预防还是治疗，那么究竟脑出血的病因是什么呢?接下来我们就来解释一些日常的不合理习惯造成的脑出血的原因。 脑出血病因： 1、酗酒 饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些……
- 头颅CT七大陷阱你可别中招
- 头颅平扫CT是急诊筛查各种神经系统疾病最常用的检查方法，大约1/14的急诊患者接受过头颅CT检查，然而急诊中容易忽视和漏诊的头颅CT征象还有很多。近期发表于ThJournalofEmrgncyMdicin的一篇综述总结了临床中急诊医师容易忽略的头颅CT征象，希望借此来帮助临床医生的诊疗。1.大脑中动脉高密度征大脑中动脉高密度征（HMCAS）是提示大脑中动脉（MCA）血栓形成的高度特异性征象，其可见……
- 今年的中秋，没有月亮
- 但愿人长久，千里共婵娟。不只是祝愿情人，更是祝愿亲人。没有经历过苦难的人不知道病房的月光多刺骨冰冷。身边总是不乏善良的人，感谢你们用点滴善举感动帮助了许多无助徘徊的人。”我叫沈鸿，作为一个普普通通的90后，从小学、初中、高中、大学一步步地前进，终于于年6月顺利从浙江农林大学经济管理学院毕业，并进入中国银行工作，这阶梯式的前进方式仿佛前方正有一个充满幸福、洋溢欢乐的未来在等着我们这个三口之家。眼看妈……
- 孩子常流鼻血是怎么回事如何紧急处理
- 点击上方“医药科普”可以订阅导读：孩子常流鼻血是怎么回事？儿童流鼻血比较多见，往往是在洗耳、低头或轻微触碰鼻子时发生，也有些孩子在睡梦中不知不觉地血就从鼻孔里流出来。那么孩子常流鼻血是怎么回事呢？孩子常流鼻血是怎么回事？不良生活习惯 小孩子活泼好动，经常无意间会弄伤鼻子，鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。 ……
- 控制高血压减少脑卒中
- 高血压可导致脑卒中包括脑出血和缺血性脑卒中，心肌梗死、心衰、肾衰和失明等致死致残的严重并发症。血压控制不佳是中国人脑卒中高发病率的主要原因。我国每年心血管病死亡万人，心、脑血管病死亡者占总死亡人数的40%以上，其中至少一半与高血压有关，高血压是首位危险因素。脑卒中的年发病率为/10万，冠心病事件的年发病率为50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率的5倍。在临床治疗试验中，脑卒中/心肌梗死发病比……
- 脑干出血常见原因和危险因素
- 高血压是公认的脑干卒中独立的相关危险因素，收缩压或舒张压升高，均与脑干出血发生危险成正相关，是由于慢性高血压致血管壁脂肪透明样变而引起脑深穿动脉管壁狭窄而发生卒中。在一组例脑干出血患者的报道中，有高血压病史者74例，占66.67%；动脉粥样硬化72例，占64.86%，说明高血压和动脉粥样硬化是导致本病的主要原因。糖尿病也是脑血管病的一个重要危险因素。本组31例有糖尿病病史，占全部病例的27.93%……
- 2016年护士资格考试教材变动情况汇总
- 《新生儿和新生儿疾病的护理》年护士执业资格《第八章新生儿和新生儿疾病的护理》教材变化情况说明，具体内容如下，请各位准备参加年护士执业资格考试考生及时查看。页、 节正常新生儿的护理皮肤护理新生儿沐浴有删除内容：新生儿应每天沐浴正常儿臀部护理第4条有删除内容：不宜垫橡胶单或塑料布母婴同室新生儿的保暖有变化内容：（4）实行24小时母婴同室，没有合并症则母婴不能分离。（5）每4小时检查一次新生儿，并评价保……
- 挑战脑小血管病孙辰婧001
- 病例主持孙辰婧北京海总神内总结：李锬，杨增烨，张欽军，龙勇，邢晓莲，李华李秀文，史静，郭凉群，李辉，秦亚勤，易晓静，陈军。-12-23讨论于李神经群19个中文群患者55岁男性，主因“右侧肢体无力感20月，头晕15月”入住我科。现病史：年8月无明显诱因患者出现右脚踩棉花感，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、头痛、头晕等伴随症状，医院，诊断为“上呼吸道感染”，予以对症治疗，恶心、呕吐症状改善，但脚……
- 专家述评老年人头晕的初步诊断流程
- ????头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或可能引起褥疮、静脉血栓、肺炎等，均为致命性损害；其次，一些相关疾病引发的头晕伴有剧烈恶心、呕吐，所导致的电解质紊乱同样危及老年人健康。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨……
- 临床案例Susac综合征一例
- Susac综合征(Susacsyndrome)又称脑、视网膜、耳蜗微血管病，其主要临床特征为急性多发性脑病、视网膜小动脉分支闭塞(branchretinalarteryocclusion，BRAO)和感音性耳聋三联征。于年由Susac等首次报道，但至年才正式命名。Susac综合征非常罕见，目前世界范围报道该病约多例，在国内报道较少，现报道1例男性Susac综合征患者的临床、影像学特征。临床资料患者……
- 受伤昏迷清醒昏迷从一则悲剧谈一谈不
- 这是一个患者家属的提问问题如下：请问头部毛细血管破裂导致昏迷应该怎么做请问有懂医的朋友们，车祸撞击后头部毛细血管破裂当时就晕了，过后醒过来自己又骑摩托车回家，当事人觉得没事就没看医生，直到半夜凌晨四点才觉得不适，立刻去就医，医院说就算保住性命也是植物人，当事人所在地是小城市，这里应该有大城市的更厉害的医生，我主要是想知道还有救吗？应该怎么做昏迷-清醒-再昏迷在教科书中是硬膜外血肿的典型症状，为什么……
- 侧脑室引流术成功开展
- 经颅钻孔侧脑室引流是治疗脑室出血的常用方法，通过引流将血性脑积液排出体外，起到减轻症状，控制颅内压，可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。近日，我院成功开展一例“双侧侧脑室钻孔引流术”。患者沈某，老年女性，因头昏，不能自行行走伴呕吐咖啡样液体1小时余就诊，高血压病史不祥，完善各项检查后，确诊为“右侧基底节区脑出血伴破入脑室”后由内科转入外科住院。两科对该患者都高度重视，孙维志主任、周祖水主任带领两……
- 入院4天后死亡颈动脉重度狭窄再通后高灌
- 本病例为轻盈社区用户“王一三”分享内容，版权归原作者所有！67岁，男性突发意识不清2小时。患者一月前因“右侧肢体无力3个月”行“左侧颈内动脉狭窄支架成形术”，术后恢复良好，血压控制基本平稳。高血压病史20年，否认糖尿病、心脏病史，无外伤史。右侧基底节区大面积脑出血，破入脑室。急诊行血肿腔与脑室穿刺引流术，气管切开术，呼吸机辅助呼吸，入重症监护室，对症支持治疗。患者于入院后第四天死亡。各位老师遇到的……
- 诊断经验二一线从医病例经验分享
- 30：否认有外伤史的外科病（血肿等），详细询问病史，不放过任何蛛丝马迹。外伤性硬膜外血肿要争分夺秒，创造手术时机男性，56岁，饮酒后头痛5天，逐渐加重。以顶部、枕部明显。体温正常，颈软，克氏征可疑，布氏征阴性。余无阳性体征。辅助检查：血象正常，头颅CT：右额叶、颞叶低密度灶。诊断病毒性脑炎。腰穿：血性脑脊液。既做头颅MRI：脑挫裂伤、继发性蛛血。无论怎样追问病人，均否认头部外伤史。很简单,外伤性硬……
- 神外医生基本功，手术室那些事，你掌握了吗
- 从学科发展早期开始，手术室的组织经历了戏剧性的演变。图1：年轻的Harveycushing教授和他位于约翰霍普金斯的手术室，~年（上图）。年8月，在其职业生涯的 时期，Cushing教授为访问教授I.P.PAVLOV(下图)演示手术。（图片经耶鲁大学Cushing脑肿瘤注册中心授权使用）（该图选自AaronCohen创立的TheNeurosurgicalAtlas，仅供学习交流)外科医生是“一艘船……
