- 23急诊急救紧急处理要点
- 一、心肺脑复苏抢救预案 诊断要点 1.意识丧失。 2.心音、大动脉搏动消失。 3.呼吸断续，随后消失。 肺性脑病抢救预案 诊断要点 1.有慢性阻塞性肺部疾病（COPD）史或慢性胸廓疾病史。 2.有右心增大或肺动脉高压的症状、体征。 3.动脉血气提示II型呼吸衰竭。 4.精神障碍。 抢救措施 1.抗感染选用有效的抗生素，联合应用，必要时做痰、血培养，以……
- 急诊科常见病诊断治疗三
- 第十五节脑血管意外（中风）1．突发头痛，意识障碍，精神异常，抽搐、偏瘫患者，排除能引起此类症状或体征的其他疾病，可考虑为急性脑血管病。2．有无高血压、糖尿病、心脏病史。3．是活动中起病还是安静状态下起病，是否进行性加重，有无头痛、抽搐等先兆症状。1．脑出血:（1）病史：中老年多发，多有高血压史，活动中或情绪激动时起病，部分患者有头痛、呕吐等前驱症状，起病较急。（2）症状与体征：常以头痛为首发症状，……
- 距考试还有35天笔试考
- 亲爱的师弟、师妹们：如果告诉你，今年真年的原题就在这里面出，你还会偷懒么？？个题目？1万个题目算什么？你一晚上也能突击出来！每天递增！！！！今天就是起跑线，你难道又要输在起跑线上！！时间是挤出来的，多考虑下，如果自己不过，会遭多少白眼，会少赚多少钱，耽误一年的青春，一年时间被人踩在脚下，这种滋味肯定很难受，每年的报名费就4.5百，有什么理由让我们不努力呢！密题1、结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处（）……
- 产前超声检查指南
- 产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断，比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断，胎盘早剥是中晚孕期临床诊断，不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。目前，产前超声检查已得到了广泛的普及。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产……
- 脑梗塞脑血栓脑出血区别
- 导语：许多人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。虽然这三者同属脑血管疾病，但其发病机理和临床表现不同，治疗也各异。到底如何区分？脑梗塞 1.脑梗塞（脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中）：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。 2.病因：脑梗是由于脑组……
- 神内科三大疾病脑梗死脑血栓及脑出血的
- 来源：医学界心血管频道一、脑梗死 1、脑梗死（脑梗、脑梗塞、缺血性脑卒中）：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。2、病因：脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺……
- 科普脑室穿刺外引流
- 脑室引流术是经颅骨钻孔或锥孔行脑室穿刺后，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，将脑脊液或血性液经引流管流出，以缓解颅内压增高的急救手术，是神经外科常用的急救手段，常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。一、观察要点：1.妥善固定引流管：引流管要牢固地固定于患者头皮，防止引流管与头皮接触处发生摩擦，并且可适当延长引流管的长度，以免变动体位或更换引流瓶时拉出。护士应随时检查并保持引流管位置正确，……
- 49岁男性女性贯穿桥脑脊索瘤入院1例
- 来源：中华神经外科疾病研究杂志作者：张荣伟，刘建民，许鹏，等中华神经外科疾病研究杂志1临床资料性别：女年龄：49岁患者头晕2年，加重伴走路不稳1年于年4月25日入院。2入院检查入院查体：神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左右视均有水平眼球震颤，颅神经无阳性体征，四肢肌力肌张力正常，共济运动正常，Romberg征阳性，四肢腱反射对称，病理反射阴性。头颅MRI检查：桥脑内自前方桥池到后……
- 一例老年急性颅脑外伤颅内压监测技术的应用
- 患者男性，60岁，骑车不慎跌倒，右侧颞顶碰伤，因伤后意识不清1天入院。查体：意识浅昏迷，GCS评分7分，查体不合作，头顶部右侧可见一处长 厘米伤口，已缝合包扎。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。左侧耳道内残留血痂。左侧下肢无明显活动，左侧巴彬斯基征阳性，布氏征阳性。头颅CT（年12月10日）：1.双侧颞叶、顶叶挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右侧颞顶部硬膜外血肿，右侧顶骨骨折，右侧颞顶部头……
- 放射医学主治医师真题演练二十四
- 相关专业知识神经系统及头颈部(一).对冲性脑损伤最常发生的部位是A.额叶、颞叶B.枕叶C.顶叶D.脑干E.小脑答案:A.下列关于慢性中耳炎的描述，正确的是A.多于中年发病B.易发生于气化型乳突C.单纯型可有骨质破坏D.胆脂瘤型病灶密度增高E.易引起颅内并发症答案:E解析:慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病；可分为单纯型、坏死型、胆脂癍型。单纯型无骨质破坏，坏死型骨……
- 病例分享潘永东ACS患者PCI术后合
- 『推荐理由』老年女性，因ACS入院行冠脉造影检查。造影显示三支血管均有严重病变，根据影像学特点，结合心电图改变，考虑罪犯血管为RCA。RCA支架术并不复杂。术后出现头痛合并血压升高，CT提示小脑出血。PCI术后颅内出血是最严重的出血并发症，堪称是介入医师噩梦般的经历。一方面易致死致残，另一方面一旦发生颅内出血，抗栓药物停用，显著增加支架内血栓等事件。因此在PCI围术期应尽可能地避免不必要的抗凝抗血……
- 侧脑室穿刺术应用解剖
- 侧脑室穿刺术可用于(1)测定脑室压力，进行颅内压监护或检查脑脊液成分.(2)行脑室造影术,向脑室内注入酚磺肤或靛烟脂，根据腰椎穿刺色素出现的时间或尿中排出酚磺肤量，判断脑积水的性质。（3）颅内压增高出现脑疝等险情时，应迅速进行脑室穿刺。（4）开颅术揭开骨瓣后或颅后窝手术时虽应用脱水药物，但脑张力仍很高，切开硬脑膜有困难者应行脑室穿刺减压。（5）化脓性脑膜炎，脑脊液呈脓性，药物控制有困难时，应行脑室……
- 腰大池穿刺持续引流治疗铸型脑室积血
- 患者女性年龄:40岁，于入院前2天在劳作中突然出现头晕、四肢乏力，无畏寒发热，无四肢抽搐，无二便失禁等，在当地卫生院输液处理，头晕仍明显，进食差，精神差，无效，为进一步治疗，到我院，行头颅CT示脑室内积血：考虑脑室出血或右侧丘脑出血，梗阻性脑积水.入院后给以腰大池持续引流，置管后引流出淡红色血性液，每日释放毫升，留置4天后，血性脑脊液逐渐清，给以复查脑室内积血基本清除，拔除引流管，患者情况明显好转……
- 孕期教你看懂B超大排畸检查单
- 在产检时，医生会通知孕妈在孕中期（孕21~24周）预约做一次彩超排畸检查。但往往孕妈们在经历了漫长的等待和检查后，拿到的只是一张布满数据和看不懂各种名词的单子，而医生又往往没有时间给我们太多解释。那“B超大排畸”检查单到底该怎么看呢？今天袋鼠麻麻就来给您讲一讲。为什么选择孕21~24周做大排畸？B超大排畸是针对胎儿的重大畸形做筛查，如脑部异常、四肢畸形等。为什么选择在孕21~24周做呢？因为这个时……
- 神经病学的60例综合征2131
- 年应试执业医师（助理）考生在复习过程中遇到瓶颈或者对于复习方向不明白的可以加小编 又称，Dandy–Walker畸形；第四脑室孔闭塞综合征；非交通性脑积水。 第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞，以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。 Dandy-Walker畸形多于生后六个月内出现脑积水症状和颅压增高症状，……
- 颅内肿瘤神经源性肿瘤精品连载CT
- 医学影像园ID?：china-radiology医学影像园网站（ 颅内肿瘤的平均年发病率为10/10万人，即每1万人中每年约有1名颅内肿瘤的新病例发生。颅内肿瘤虽可发生于任何年龄，85%的肿瘤发生于成年人，但一个突出的特点是某些肿瘤好发于某一年龄组，不同类型的肿瘤各有其好发年龄。大部分肿瘤发病年龄高峰是在30～40岁。在多数肿瘤中，男性发病率高于女性。另外颅内肿瘤的发病部位往往与肿瘤类型有着明……
- 综述编译连载神经外科Keyhole手术
- 导言keyhole不仅仅是指开颅的范围大小，而应当是在 定位的基础上确定合适的手术路径。所以，神经外科keyhole的目的不单纯是开颅的范围大小，更为重要的是 限度的限制脑暴露的范围和最小程度的牵拉脑组织。故此，小骨窗开颅不是keyhole的目的，而是神经外科微侵袭理念的结果。依据不同病人的具体病理解剖结构以及术者的个人经验、观念和操作能力，选择并实施最理想的手术路径——这就是keyhole手术的……
- 2016临床执业医师技能考试教材变动
- 临床执业医师技能考试教材变动具体内容如下，请临床执业医师技能考试考生及时查看：第二章病史采集的变动P5：“这对顺利完成病史采集是非常重要的”后面添加“问诊结束时，以礼貌、友善、告慰的举止结束问诊”。P13：“（2）体温升高和变化情况，有无寒战”后面添加“盗汗等”。再添加一条“（7）头痛加重或缓解因素：体温波动是否影响头痛等”。P15：删除“4.其他临床上一种多发生………如心绞痛相鉴别”。P66：“……
- 病例讨论浙二神外周刊第34期颅
- “浙二神外周刊”每周病例回顾，提出 化的临床治疗分析和随访指导意见。专业讨论意见仅代表浙二神经外科团队观点，如有不同见解，欢迎同道斧正!每期讨论病例资料及整理均为“浙二神外周刊”原创，“浙二神经外科”授权官方合作新媒体《神外资讯》发布，其他网络媒体转载，请务必注明出处！病史简介病例1：患者：男，57岁，因“头痛伴恶心呕吐8天”入院。经外院CT检查提示“后颅窝、右侧环池及第三、四脑室出血，考虑后颅蛛……
- PETCT普及了那么问题来了，不会写
- 对于核医学的医生来说，PET-CT的普及是个好事儿，那么问题来了：CT部分的诊断报告怎么破！！小编搞了个CT的诊断模板，只是完全不符合碎片化学习的理念，内容真心长啊！能够坚持看完的都是真正的勇士。。。正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。脑外伤（颅脑损伤）：1、左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/……
